有人说女人生孩子，别管上面还是下面，总归是要挨一刀的！这个「上面」指的是剖宫产，「下面」指的就是会阴侧切。就是说别管怎么生，身上总是逃不掉被挨一刀的厄运。
我国高达90%以上的侧切率，让很多待产妈妈都会谈“会阴侧切”色变，因为大家都无法想象这么敏感的位置被剪开是多么令人心惊胆战。
关于会阴侧切，民间流传着各种版本，常见的几个版本：“医生在孩子快出来的时候用剪刀把你的下面剪开，连麻药都不打的，很痛的！”、“医院可黑了，你要是不认识人或者不送红包，基本上都会给你剪开的！”、“侧切以后下面会有很大的疤，老公以后都不愿意碰你了！”……那么，顺产时的会阴侧切真的那么恐怖吗？明明就是顺产，我为什么还要挨上一刀？
明明就是顺产，
我为什么还要挨上一刀？
我要顺产不要侧切
行不行？
小金要告诉，当然可以！！！
为了备战“二孩时代”医院妇产科
放大招！！！
瞧瞧他们的“秘密武器”
无侧切分娩
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高危产科门诊
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增设产科病区、VIP病房
……
市一院妇产科主任陈新华说，从去年开始，二孩占了所有孕产妇的三分之一以上，而这才只是刚刚开始，不过，他们已经准备好了！
无侧切分娩让顺产更完美
“二孩”政策全面放开，越来越多的家庭打算要二胎，有些孕妇担心剖宫产带来瘢痕子宫，吓得她们不敢剖了。但是很多孕妈都害怕顺产时助产士给她进行会阴侧切带来疼痛，担心产后不能坐，甚至会出现大便困难等。因此，为了降低剖宫产率，需要从提高顺产分娩技术水平入手，一院推出了无侧切分娩方式。
“无侧切分娩是顺产的一种接生方式，由助产士指导产妇正确呼吸、运用腹压，指导产妇在宫缩间歇期缓慢娩出胎儿。”据一院妇产科护士长高国萍介绍，目前一院已经对80%的顺产产妇实行会阴保护，最大程度降低了剖宫产率。
无侧切分娩的最大优势：降低了会阴的侧切率，最大化减少了会阴撕裂伤对产妇的伤害，大大减轻了产妇的痛苦，而且产后恢复快，出血少。其主要适合于胎儿大小适中、产妇会阴弹性好、无妊娠合并症、能够积极配合助产士的指导等符合顺产的孕妇。
“不过无侧切分娩对助产士的接生技术和产妇的配合极高。”陈主任说，如果产妇身体状况不允许，强行实行无侧切的话容易造成会阴3度裂伤，今后大小便也会失禁。他建议孕妇打算生产时实行无侧切分娩的话，在孕期就要注意控制孕妇体重增长。
那么怎样才能在保证胎儿营养的情况下合理控制自身体重呢？陈主任为孕妇提供了一份饮食指导：适量碳水化合物、适当的富含优质蛋白质的饮食（包括单奶鱼虾和瘦肉类）、低脂饮食，富含维生素类。另外，他提醒孕妇生产前要评估一下骨盆条件和会阴弹性。
“无侧切分娩同样也适用于高龄产妇的，”陈主任举例说，“前段时间一位40多岁的二胎妈妈就用无侧切分娩方式平安生下一个8.8斤重的宝宝。”不过，他强调胎位不正、合并有严重内科疾病、存在胎儿缺氧、有前置胎盘等情况的孕妇并不适合采用此种方法。
增设产科病区和医护人员
“我对二孩政策最直观的感受，就是回家时间更晚了。”对于作为市一院妇产科主任的陈新华来说，加班已是司空见惯。但在过去一年中，产科的火爆还是超出他的意料之外。陈主任回忆说，从去年年初开始，整个产科就忙得不可开交。猴宝宝外加全面放开“二孩”政策，去年一个月最多分娩量达到人，其中二胎妈妈就占了三分之一，原来产科一共只有80多张病床，高峰时床位根本不能满足需求。
为了解决床位紧张这一难题，一院利用现有的场地拓展产科床位。“去年我们院增设了42张床位，也就相当于增设了一整个产科病区。”陈主任介绍说，随着分娩量的增加，医护人员面临着巨大压力。
陈主任表示，由于今年是鸡年，受传统属相观念影响，不少夫妇希望避开鸡年怀孕生娃，建档的压力还没有那么大。但随着下半年的到来，医院抢占床位的现象又将开始“抬头”。为了备战新一轮二胎生育高峰，一院增加了医务工作人员，其中医生4人，助产士、护理人员十几人。
对高危孕妇重点检测
“产检多次，医生说我是个高危孕妇，全家都难受极了。不知道宝宝能否平安生下来。”42岁的二胎孕妇徐女士一脸愁容地说，由于怀孕期间被查出妊娠高血压、糖尿病，她的孕程一直充满焦虑。
“二孩全面放开后，产科医生更忙也更难了，除产妇数量增加，年龄增大分娩风险也相应增大，这对产科医生是极大的挑战。”陈主任直言不讳地说，全面二孩政策实施后，高龄孕产妇人数增加，其中不少二胎高龄产妇在头胎时进行剖宫产手术，这些产妇面临的风险更大。为此，一院产科、妇科门诊给全体医护人员做了高危产科特别培训。因为随着高龄产妇的增多，临床中更容易遇到羊水栓塞、产后出血等急症。他告诉记者，高龄孕妇在早孕开始就要有相应措施降低流产率，孕中期则要降低胎儿畸形风险。
陈主任表示，高龄产妇的危险因素很多，最大危险来自胎儿的唐氏综合征发生几率增大，这提示二胎妈妈尤其是高龄的二胎妈妈们在怀孕后必须进行严格的产前诊断，及时排除。他认为中孕期做的“唐筛”对高龄孕妇意义不大，建议高龄孕妇可以直接做羊水穿刺或者无创DNA。
很多孕妇“羊水穿刺可以直接获得胎儿染色体的数量，根据检查结果，我们可以知道胎儿是否有异常，但风险相对大一点。”陈主任说，“而无创DNA获得信息有限，不过相对要安全一点。”
“28周孕晚期，高龄产妇出现妊娠并发症的可能性比较高。”陈主任说，“如果出现妊高症的话，我们会对胎儿风险进行评估，为了大人孩子的安全会提前终止妊娠。”
高龄产妇易生低体重宝宝
眼睛紧闭着，小胳膊跟成人手指头差不多粗，小脚丫比成人拇指还短……这是记者在一院看到的一名早产儿的模样。据儿科主任范莉莉介绍，早产儿指胎龄不足37周，体重一般小于2克的新生儿，这样的宝宝一般要在新生儿保温箱里度过生命中最初的一段时间，才能逐渐脱离危险。而早产儿的数量越来越多，并且有逐渐上升的趋势。
“由于很多二胎妈妈年龄偏高，妊娠质量受到影响，早产儿和足月低体重儿也明显增加。”范主任告诉记者，前几天一个足月低体重儿的体重只有克。她介绍说，这是个二胎宝宝，由于他的妈妈是高龄产妇，得了妊高症只好在37周的时候做了剖腹产。她解释说：“这个宝宝应该属于足月低体重儿，由于妈妈妊高症对胎盘功能造成了影响，在宫内发育迟缓所以体重偏低。”在儿科医护人员的精心呵护就治下，这个宝宝前天顺利出院了。”
范主任说，从儿科收治的早产儿来看，多因为妈妈怀孕时有妊娠高血压等高危因素，“很多都是生二孩的妈妈，妊娠高血压导致早产是最常见的，有的产妇血压控制得不好，有的不定期产检，甚至不知道自己有妊娠高血压，定期产检，发现高危因素，及时控制治疗，对预防早产很重要。”
对此，陈主任也有同感，“二孩时代，高龄产妇增加，妊娠高危因素也增加，早产儿也增多。”他也提醒，定期产检对于降低早产风险尤为重要，“产检评估发现有高危因素或早产征兆，我们可以及时治疗控制，通过保胎尽量让小孩在妈妈肚子里待久一点，降低出生以后的风险，即使无法控制，我们也能及时促进胎儿成熟，提高早产儿出生后的生存能力。”
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用心带娃的妈妈，没有一个是容易的。
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