编者按

　　产科离不开麻醉，不管是无痛分娩还是剖宫产，都与麻醉息息相关。由于产科麻醉关系母胎的安全，所以风险更高。中华医学会麻醉学分会常务委员，河南省麻醉学会副主任委员张卫教授就产科麻醉方向做出详细讲解。

张卫教授

　　张卫，女，主任医师，教授，硕士生导师，年毕业于河南医学院医疗系并留校工作，获学士学位。现任医院麻醉科主任，中华医学会麻醉学分会常务委员，中华医学会麻醉学分会输血与血液保护学组组长，河南省医学会麻醉学专科分会主任委员。从事麻醉医疗、教学、科研三十年，先后被评为河南省教育厅学术技术带头人,郑州市巾帼科技带头人,河南省最具行业影响力十大女杰。近年来张卫教授及其带领的团队在医、教、研方面取得突出成就，受到全国同行 　　除了 　　全身麻醉的适应症可以概括为：急产、精神疾病、先兆子宫破裂、入室前已出现严重出血的胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并缺血性心肌病或右向左分流型心脏病、脊柱畸形或穿刺部位存在感染灶、合并有血小板数目减少和功能降低的疾病、凝血功能障碍的血液疾病、妊高症、子痫，HELLP综合征、心脏病术后常规抗凝药物使用者、椎管穿刺困难者等。全身麻醉使用的药物有多种，有的药物代谢不经过胎盘组织，因此不会对胎儿造成影响；而有的药物，例如阿片类的镇痛药，能够经过胎盘，对胎儿的呼吸造成一定的抑制。但是，根据代谢特点等的不同，阿片类的镇痛药又分为很多种类，其中瑞芬太尼起效快代谢快，合理使用就不会对胎儿造成明显影响，该药在剖宫产术中已经有了较为普遍的应用。因此，选择合适的药物进行全麻，就可以减少孕妇痛苦的同时保证新生儿的安全。

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