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空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。
空腹超24小时或致血糖监测异常
为了保证验血的结果准确，很多血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日采血，空腹约12-14个小时。但是过度空腹也会影响检测结果。
如果空腹时间达到24小时以上，某些检验会有异常结果，如血清胆红素可能会因空腹时间增长而增加，血糖可因空腹时间过长而减少为低血糖。血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇并没有明显变化，因此空腹的时间并不是越长越好。
影响血糖血脂检测的其他3个因素：
第一：饮酒
饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。
第二：吸烟
吸烟瘾大的人，血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多。血液学方面亦有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。
第三：药物
药物对检验的影响非常复杂，1.5万多种药物对检验有干扰作用。众所周知，抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在采样检查之前，暂停各种药物是上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
孟化说：患者不能24小时监控血糖，当血糖在某个时段有波峰的时候，患者的身体依旧会受到损害。
所以，手术复查时候糖化血糖蛋白是一个更好的检测指标。
孟化，医学博士后、主任医师、副教授、研究生导师，首都医科医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每医院专家门诊。
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