我们祝愿所有的新生宝宝都健康成长，这个新生儿疾病的专题目的是要使妈妈们对新生儿生理病理特征和疾病的防治有更清晰的认识，知道怎样去养育护理自己的宝宝，使他们健康地成长。
本专题里这些疾病有的是新生儿常见的，并且是可以通过预防避免或减轻的，然而有的却是需要马上就医不能耽误的。
新生儿肺炎的基本常识与观察
案例分享：
丽35岁喜得贵子，产后第三天就出院了。亲朋好友都来道喜，女客自然要亲临“月房”抱抱、亲亲宝宝，表达她们的祝福。六斤半的大胖小子，确实招人喜欢。可没过几天柳丽给宝宝喂奶时发现，原本吃奶挺有劲儿的宝宝，不知怎么吸奶没有力气了，不那么爱吃奶了。而且，宝宝还总是呛奶，甚至奶水从鼻子里流了出来。但宝宝不咳嗽，不发烧，也不哭不闹。后来又发现宝宝的小嘴总往外吐泡沫，脸色发白，口唇发青，医院检查。医生说是“新生儿肺炎”。柳丽和婆婆不相信，宝宝既不发烧也不咳嗽怎么会是肺炎呢？拍了胸片，证实宝宝确是肺炎，而且很严重。医院太晚了，经过好一番抢救，才保住了宝宝的性命。
教你认识新生儿肺炎
宝宝出生后从结扎脐带开始一直到满28天叫新生儿期。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一，如治疗不及时，会并发其他疾病，甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型，往往不易引起家长注意。
新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同，尤其是出生两周以内的新生儿，发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。当然，新生儿肺炎并不是一点也无迹可循，如果宝宝出现下列症状，你应引起警惕：口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热，甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现，如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。
家人在照顾宝宝时应注意观察，如果发现宝宝有上述现象中的某几项，医院就诊，通过医生的检查和拍肺部X线片，可以做出明确诊断。及早发现，及早治疗，是治愈新生儿肺炎的关键。
了解医生如何治疗
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，也可同时并存。不同的病因，医生采取的治疗方法也不同。新生儿肺炎往往需要住院治疗，家长应积极配合医生采取的各项治疗措施，使宝宝尽快痊愈。
1、吸入性肺炎
胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸入乳汁等引发，同时也会继发感染。
医生的治疗原则：尽快清除吸入物，给氧，保暖，纠正酸中毒，应用抗生素和对症处理。
2、感染性肺炎
产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。
3、医生的治疗原则：
控制感染，及早、合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素等；肠道菌肺炎可选用第三代头孢菌素。保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。
妈妈及护理员的配合
①、定时替宝宝翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
②、拍击宝宝背部：由下而上，由外周向肺门拍击，以利痰液排出和促进肺循环。
③、在护士的帮助下帮宝宝吸痰；反复吸净宝宝的口咽、鼻分泌物，分泌物黏稠的要采用雾化吸入，促进分泌物排出。
④、密切观察宝宝病情：
如果宝宝出现烦躁不安、心率加快，呼吸急促，应及早告知医生，若合并肝迅速增大，提示可能心力衰竭，医生会给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
如果宝宝突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能是合并气胸或纵隔气肿，应作好胸腔闭式引流的准备，配合医生穿刺，做好胸腔引流护理。
多数新生儿患肺炎需要住院治疗，一般住院时间需要1～2周，待肺炎的症状消失，宝宝能够正常地吃奶，其他化验检查恢复正常，就可以出院了。
*居家护理很重要*
宝宝出院后，妈妈的悉心护理对宝宝的痊愈和康复有着重要的意义，下面是你应该做到的：
1、了解住院情况记住医生嘱托
出院时家人应详细了解宝宝住院时的情况，除了疾病治疗和恢复的过程，还需要了解宝宝吃奶的情况，在医院每天吃几次奶，每次吃多少，几小时喂一次，出院后是否还需要服用什么药物，是否需要复查等等。
2、改善宝宝生活环境
室内空气要新鲜，适当通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18～22℃；保持室内50%～70%的湿度，冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。室内空气太干燥，影响宝宝痰液排除，会加剧呼吸困难。
3、注意呼吸道护理
注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸；宝宝安静时可使之平卧，须经常给宝宝翻身变换体位，以增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。如有气喘，可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位，有利于呼吸。鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
4、注意喂奶防止呛奶
应抱起或头高位喂奶，或用小勺慢慢喂入；每吃一会儿奶，应将奶头拔出让宝宝休息一下再喂；家人应耐心细致地护理和喂养。
5、严密观察宝宝变化
如有睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象，可以咨询住院治疗时的主管医生。
*有效预防最重要*
新生儿肺炎是可以预防的，而且应该从娘胎里就开始。
①、羊水或胎粪吸入性肺炎
预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高征、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
②、乳汁吸入性肺炎
由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的宝宝，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。
因此，护理员在给宝宝喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴孔要大小合适，喂奶时宝宝最好是半卧位，上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象，应及时抱起宝宝，拍拍后背。如果宝宝呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，医院就诊。
③、胎内感染引起的新生儿肺炎
从母亲怀孕期间就应该开始预防。母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。
④、出生后感染引起的新生儿肺炎
宝宝出生后，要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间，宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时要注意洗手，特别是外出回来时，一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。
家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿，如果母亲感冒，应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿，更不要让客人近距离接触新生儿。
⑤其他感染引起的肺炎
宝宝其他部位的感染，如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时，医院治疗，防止病菌扩散。
其它注意事项
新生儿肺炎会传染吗？
一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的同龄小婴儿，也有相互传染的可能性，应注意隔离。
新生儿肺炎的后遗症
新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，甚至形成脓肿、坏死，严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。
对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留下任何后遗症，而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害(如神经系统的损害)，就会有留下后遗症的可能性。
新生儿呛奶的应急处理
呛奶是新生儿常见的现象，一般通过正确的哺乳就可以避免呛奶，如果发生呛奶一定要暂停哺乳，先让孩子用力哭一下，以保持呼吸顺畅。看到孩子呛奶不要害怕，冷静处理，现在给大家介绍几点呛奶后的急救措施。
急救方法如下：
1.密切观察：发生轻微的溢奶、吐奶时，婴儿自己会调适呼吸及吞咽动作，不会将奶吸入气管，护理员只要密切观察婴儿的呼吸状况及面色即可。
2.发生大量吐奶时，可按以下方法处理：
①平躺时发生呕吐，应迅速将婴儿的脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。
②用干净的手帕裹住手指，迅速清理婴儿口中残存的吐出物，以防再次被吸入气管。可用温水蘸湿的小棉花棒清理鼻孔。
③婴儿憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管，这时使婴儿俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，可助其将奶水咳出。
④经过以上抢救措施后，婴儿的情况若无好转，家长应马上拍打其脚底，使婴儿因疼痛而哭，迫使婴儿加大呼吸后吸氧入肺。
3.送医院：若呛奶严重，经抢救后情况仍不好转，家长应立即拨打急救电话。
急救口诀：
侧头清口鼻，拍背打脚底。
重要提醒：
①、呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。进食时未能做好吞咽与呼吸之间的协调容易导致呛奶，平时哺乳是母亲一定要注意哺乳姿势，哺乳后要给孩子拍拍后背，睡觉可以采用右侧位。发生呛奶一定要及时采取急救措施，如果孩子把奶吸入呼吸道容易导致窒息。
②、轻微的溢奶、吐奶，宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶，首先，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后，把手帕缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。 ③、如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。 ④、在以上过程中，医院检查。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭一下，以观察哭时的吸氧及吐气动作，看有无任何异常，如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等，如果有这些症状，医院。如果宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。
呛奶预防
1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。
2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。
3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。
5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。
新生儿红臀现象
长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因，所以红臀也被称为尿布疹。另外，不同个体的易感性不同，红臀的发生也存在一定的个体差异。部分
宝宝可能合并局部真菌感染，可加重红臀症状。
新生儿红臀如何护理
育婴专家解释，新生儿红臀的主要原因就是新生儿的皮肤很柔嫩，很容易受尿液的刺激，新生儿红臀严重时可导致臀部破溃。所以，新生儿护理要从多方面着手，新生儿红臀使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点；清洗尿布时要将尿布中的皂液或碱性成分洗净，在用开水烫洗后放在阳光下晒干，以备再用。
假如宝宝已经出现红臀，此时妈妈的护理除了勤换尿布及每次换尿布后用温热水将宝宝臀部皮肤洗净擦干外，还可以涂抹治疗红臀的红臀膏(用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏)或涂以经过消毒的植物油。还可用灯泡或电吹风局部烘烤，以促使红臀部位的皮肤干燥、局部血管扩张，促进局部血供，加快红臀的愈合，每天2～4次，每次10～15分钟。但须注意，烘烤应离臀部皮肤有一定的距离，以防烫伤。
新生儿红臀如何防护
(1)要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。
(2)尽可能在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水洗净屁股，擦干后可涂上5%鞣酸软膏，可以起预防红臀作用。
(3)注意尿布的清洁卫生，必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片，应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用；在阴雨天，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。
还应该注意4个诀窍：
1松——放松心情，绝大多数的宝宝都很健康，不要为了一点事情就草木皆兵。
2细——细心观察宝宝的身体表现，可以更快的了解到宝宝的需要和问题的症结。
3广——不要闷在家里这个信息圈子，多进入一些育儿网站和专家以及有经验的妈妈们讨论。
4忍——因为是新手，所以面对的都是一些措手不及的事情，多准备一些忍耐心能帮助我们成功。
赞赏
