目前,多胎管理中多数沿用单胎妊娠的评价指标,例如胎儿发育标准、早产的界定、适宜的孕周以及分娩方式等。因此有必要探讨多胎妊娠的最佳分娩时机和分娩方式。
多胎妊娠的适宜分娩时机
多胎妊娠分娩时机的选择同样要把握母体的合并症、并发症及胎儿宫内情况综合判断,这一点与单胎妊娠相似。一直以来,预防早产,延长孕周,减少低体重儿的出生是多胎妊娠管理的目标之一。然而,有关多胎胎儿在宫内宫外的危险胜的研究发现,早产和过期妊娠均增加胎儿或新生儿死亡的风险。多胎妊娠的新生儿的结局与分娩孕周密切相关,孕周适宜时,多胎妊娠与单胎妊娠的新生儿结局无差别,围生儿发病率较低。因此强调,在适宜孕周让胎儿出生,较其在宫内更具有安全性。
多胎妊娠何时分娩最佳,预产期以单胎妊娠的标准来衡量是否恰当,是近几年