前情提要

妊娠不增加乳腺癌女性的死亡风险，超过半年风险最低

　　年9月7日，《美国医学会杂志肿瘤学分册》在线发表赫尔利医学中心、密歇根州立大学针对上述研究的通讯：乳腺癌女性的妊娠时机与生存是否无关？

　　上述研究发现妊娠与未妊娠的乳腺癌女性相比，生存无显著差异。乳腺癌诊断≥6个月后发生妊娠女性的5年精算生存率为97%，未妊娠女性为88%，根据年龄进行校正后的风险比为0.22。

　　根据该研究的表6，其中53%的被分析患者肿瘤大小未知，此外55%的患者淋巴结状态未知。由于肿瘤大小和淋巴结状态均与生存有相关性，如此比例的缺失数据可能影响作者的结论。虽然肿瘤大小与淋巴结转移之间存在相关性，但是两个因素的预后价值互相独立。另一方面，未知的受体状态也可能影响结果。

　　曲妥珠单抗是用于HER2阳性乳腺癌的重要药物，妊娠为其禁忌证。该研究亦未提供被研究患者的曲妥珠单抗使用信息。曲妥珠单抗术后辅助治疗一年与总生存率改善有相关性（风险比：0.67，95%置信区间：0.57～0.80）。该研究所用特定疗法信息的缺失可能影响结果。

　　不过，虽然该研究存在上述局限，但是提供了妊娠与总生存之间相关性的深入分析。

参考文献

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JAMAOncol.Sep7.[Epubaheadofprint]

TimingofPregnancyandSurvivalinWomenWithBreastCancer.

AlHadidiS.

HurleyMedicalCenter,Flint;MichiganStateUniversity,Flint,Michigan.

Iqbaletal[1]reportednosurvivaldifferenceinpregnant