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护理专业知识

1.以下与产妇早产无关的因素是

A.性传播疾病B.子宫畸形

C.吸烟D.运动

2.以下不属于妊高征患者临床表现的是

A.高血压B.水肿

C.血尿D.蛋白尿

3.某子痫患者在使用硫酸镁时,护士观察到以下哪一现象时要立即停药

A.尿量20ml/hB.膝腱反射存在

C.呼吸18次/分D.血压/80mmHg

4.某26岁初产妇,孕30周,无诱因下出现大量阴道流血,未感觉到疼痛,入院后血压66/50mmHg,可考虑为

A.完全前置胎盘B.部分前置胎盘

C.重型胎盘早剥D.轻型胎盘早剥

5.某孕妇打喷嚏后自觉阴道有大量液体流出,护士用试纸测得pH7.0,此时应帮助该产妇区何种体位

A.左侧卧位B.头低足高左侧卧位

C.去枕平卧位D.屈膝仰卧位

6.某心脏病女性患者,上楼梯后感觉到轻度心慌气促,护士对其考虑妊娠的想法提供健康教育错误的是

A.妊娠后增加产检次数B.可在监护下阴道分娩

C.可以母乳喂养D.必须剖宫产

7.某妊娠合并糖尿病患者,孕38周分娩出一男婴,体重g,Apgar评分8分,对该新生儿护理措施错误的是

A.注意保暖B.吸氧

C.按正常新生儿护理D.滴服葡萄糖水

8.(多选题)某HBsAg阳性的患者经阴道分娩出一健康男婴,对其健康教育正确的是

A.母乳喂养B.婴儿注射疫苗后母乳喂养

C.服用雌激素回乳D.芒硝外敷回乳

参考答案及解析

1.D。解析:孕妇如合并有感染性疾病(尤其性传播疾病)、子宫畸形、子宫肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产,而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。故本题选D。

2.C。解析:妊高征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。故本题选C。

3.A。解析:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于ml,或每小时不少于25ml。故本题选A。

4.A。解析:产时突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。完全性前置胎盘,子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。部分性前置胎盘,子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖,出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。边缘性前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚,多于妊娠37~40周或临产后,量也较少。故本题选A。

5.B。解析:胎膜早破时孕妇突感有较多液体自阴道流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时,羊水即流出,流出液pH值6.5。嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床,采取左侧卧位,注意抬高臀部防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。故本题选B。

6.D。解析:心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无自觉症状。心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需给予阴道助产,防止心力衰竭和产后出血发生。可以母乳喂养,但应避免过劳;保证充足的睡眠和休息。Ⅲ级或以上者,应及时回乳,指导家属人工喂养的方法。故本题选D。

7.C。解析:对妊娠合并糖尿病患者新生儿护理,无论体重大小均按高危儿处理,注意保暖和吸氧等。新生儿出生时取脐血检测血糖,并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖,同时注意预防低血钙,高胆红素血症及NRDS发生。故本题选C。

8.BD。解析:目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性者不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg及抗-HBe三项阳性及后二项阳性的产妇均不宜哺乳。目前主张只要新生儿接受免疫注射,母亲仅HBsAg阳性者可以母乳喂养。对不宜哺乳者,应教会产妇和家人人工喂养的知识和技能。口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳,因雌激素对肝脏有损害,所以不宜用以回乳。故本题选BD。

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