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全国第23个高血压日

主题是“18岁以上知晓血压”

妊娠高血压是准妈妈常见的疾病

严重时可危及母体及胎宝宝的生命

这么严重?赶紧往下戳戳看吧!

什么是妊娠期高血压疾病?它可怕吗?

妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全,是产科常见的并发症,也是孕产妇死亡的重要原因之一,尤其子痫前期‐子痫是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,一般在孕20周以后出现高血压、蛋白尿。

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约5%~12%。该组疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。

妊娠期高血压疾病与产后出血、产褥感染及妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的“四大杀手”。

今天,我就和准妈妈们来聊聊这个妊娠晚期的严重并发症——妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病有哪些类型?

妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠等5种类型。

妊娠期高血压妊娠期高血压定义为妊娠20周后新发的收缩压和/或舒张压≥/90mmHg,两次血压测量至少间隔4小时,尿蛋白阴性,产后12周内血压恢复正常。

子痫前期当妊娠期高血压出现蛋白尿或器官损害时诊断为子痫前期,根据病情轻重又可分为轻度子痫前期和重度子痫前期。

子痫在子痫前期基础上发生不能用其他原因来解释的抽搐,是妊娠期高血压疾病最为严重的一个阶段!抽搐可以反复发作,严重危及母儿健康。

慢性高血压并发子痫前期慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,妊娠20周后出现蛋白尿≥0.3g/24小时;或妊娠前有蛋白尿,妊娠20周后蛋白尿明显增加;或者出现血压进一步升高等重度子痫前期的任何一项表现。

慢性高血压合并妊娠既往存在的高血压或在妊娠20周前发现收缩压和/或舒张压≥/90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

我是妊娠期高血压疾病的高危人群吗?

妊娠期高血压疾病的高危因素包括:

?年龄≥40岁;

?初次产检时(BMI)≥35kg/m2;

?子痫前期家族史(母亲或姐妹);

?子痫前期病史;

?存在的内科病史或隐匿存在(潜在)的疾病(包括高血压病、肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等);

?初次妊娠;

?多胎妊娠;

?妊娠间隔时间≥10年;

?孕早期收缩压≥mmHg或舒张压≥80mmHg;

?孕早期24h尿蛋白定量≥0.3g或尿蛋白持续存在。

妊娠期高血压疾病如洪水猛兽,它可以预防吗?怎么应对?

应对办法:

??做好定期产检:前一胎罹患妊娠期高血压疾病特别是重度子痫前期孕妇,计划再生育者有复发风险,再次妊娠后遵医嘱定期产检非常重要。

??推荐口服补充钙剂:对于钙摄入低的人群(mg/d),推荐口服钙补充量至少为1g/d以预防子痫前期。

有存在子痫前期复发风险的孕妇,一定要谨遵医嘱,定期产检!

??阿司匹林治疗:对于有子痫前期高危因素(中-高风险)的孕妇,建议孕16周之前开始服用低剂量阿司匹林。

??健康的饮食和生活习惯:规律的体育锻炼;超重孕妇控制体重;戒烟。

建议在孕前,孕早期和对任何时期首诊的孕妇进行高危因素的筛查、评估和预防。

对存在一项高危因素或两项及以上中危因素的孕妇推荐在妊娠早中期(12-16周)开始使用小剂量阿司匹林(50-mg)预防子痫前期。妊娠期间要定期产检,注意监测血压、尿蛋白和体重增长;注意休息和营养。

但是孕妇朋友们一定不要以为使用了阿司匹林就一定能避免妊娠期高血压疾病的发生!阿司匹林只能降低该病发生的风险,而不能彻底阻断!

而对于子痫抽搐没有别的好办法,最重要的预防措施就是及时终止妊娠,具体终止妊娠的时机医生会根据孕妇的病情来决定。

妊娠结束后,我还是高血压的高危人群吗?

提示妊娠期高血压疾病应被视为心血管事件的自然筛查工具,对于有妊娠期高血压疾病史的妇女,可能需要降低心血管疾病筛查的年龄,建议其改善不良生活习惯(维持健康体重、运动、节食、戒烟),提高心血管疾病防范意识等。

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