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与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。

但由于妊娠时母亲不仅自身需要营养，更要为宝宝的生长发育提供营养，因此饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同：

每天规律地进正餐和加餐

每餐摄入少量的碳水化合物

睡前加餐

加餐量根据两餐间隔时间，一般建议餐后3-4小时加餐

食用原则：

（1）可以自由进食的食物

一些事物只含有极少量的能量或者碳水化合物，所以食用可以不受限制。如：蔬菜（除含淀粉的蔬菜外）、无糖饮品、调味品和酱汁（番茄酱和辣椒酱每天应该最多食用两匙）。

（2）需要控制食用量的食物

米饭及其替代品；淀粉类蔬菜（在食用时尽量减少主食摄入）；豆类；新鲜水果（榴莲、荔枝、香蕉尽量不要食用）；乳类食品（脱脂或低脂牛奶，无糖或含人工甜味剂的酸奶）。

（3）需要适量摄入的食物

富含蛋白质的食物：瘦肉、不带皮的家禽类，鱼，海鲜，鸡蛋，豆制品，这些食物不会直接升高血糖水平，但是摄入过多会导致体重增长。

（4）需要少量摄入的食物

脂肪以及油脂—在食物中脂肪是最好的能量来源，不会直接使血糖升高，不过其富含脂肪的饮食会使体重增加，并且使糖尿病的并且难以控制。

（2）不要食用的物质

所有类型的糖；早餐酱；甜饮料；甜的零食；糕点糖果；水果（罐头水果、干果、腌制水果、榴莲果）。

妊娠期“有点甜”的常见问题解惑：

（1）糖尿病医学营养治疗不会使母儿营养缺乏

（2）孕妇应多喝奶以保证摄入足够的钙，牛奶是最好的钙源，其他营养成分也可以帮助钙的吸收。对大多数患者来说，脱脂奶、低脂奶和奶产品是最好的补钙建议，而含脂肪较低（1%）的低脂奶是最好的建议。

（3）孕妇可食用人工甜味剂吗？

甜味剂是糖的安全替代品，有甜味，但能量低，不升高血糖。

（4）如果不按饮食方案吃饭会怎么样？

血糖水平可能过高或过低，或者忽高忽低，导致一些严重的妊娠并发症。

（5）主食越少糖尿病并非控制越好

（6）咸味或者无糖食品不含糖也需要控制

（7）妊娠期糖尿病孕妇摄入核桃、花生和松子等坚果类食物要适量

（8）膳食纤维对于控制血糖有利，但摄入量要适当

孕期血糖控制的标准

妊娠期糖尿病孕妇：餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。夜间血糖不低于3.3mmol/L，孕期HbA1c最好＜5.5%。

孕前糖尿病患者：早孕期血糖控制勿过于严格，以防止低血糖的发生。孕期血糖控制目标：餐前、夜间及空腹血糖3.3-5.4mmol/L，餐后峰值血糖5.4-7.1mmol/L，HbA1c＜6%

文章配图来源于网络

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内容审核：黄明莉哈医大一院产科副主任

袁晶哈医大一院产科副主任医师

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