白癜风怎么能治好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/181211/6706972.html名医访谈
说到妊娠期糖尿病
很多孕妈都会有这样的疑虑
怀孕前我没有得过糖尿病啊
为什么怀孕后反而得了糖尿病
这个疾病会带来什么不好的影响吗？
又该如何的正确治疗呢？
今天的“名医访谈”
医院临床营养科主任
李逊教授
跟大家聊聊妊娠期糖尿病那些事
李逊，教授，主任医师，医学硕士，注册营养师，医院临床营养科主任，中国医药教育协会营养医学专业委员会委员，中国营养学会临床营养分会委员，中国药膳研究会文化建设委员会委员，贵州省中西医结合学会肾脏病分会委员，贵州省中西医结合学会血液病分会委员，贵州省新时代农民（市民）讲习所省级讲习员。点击视频
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什么是妊娠期糖尿病呢？
“??妊娠期糖尿病，主要是在妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常，在糖尿病的分型里面，它属于独立的类型，它不包括已经确诊的糖尿病妊娠期间的高血糖状态。??妊娠期糖尿病的诊断标准，和普通糖尿病的诊断标准是不一样的，一般来说孕妇在24到28周的时候，要做口服葡萄糖耐量实验，也就是我们通常说的75克糖的OGTT试验，??达到诊断指标才可以诊断为妊娠期糖尿病。”跟普通的糖尿病患者相比
妊娠期糖尿病的患者
有什么不同的特点？
“妊娠期糖尿病，??从理论上来讲，所有的孕妇都可能得妊娠期糖尿病，因为怀孕以后随着孕周的增加，胎盘分泌的雌孕激素，还有体内的炎性细胞因子，还有一些瘦素之类的脂肪因子分泌增加，它会引起胰岛素抵抗，胰岛素抵抗以后，外周组织对胰岛素的敏感性下降，就容易出现妊娠期??糖尿病，妊娠期糖尿病它的特点，就是因为是孕妇是一个人吃两个人补，所以就要保证胎儿的营养。妊娠期糖尿病的治疗，药物使用是有限的，因为很多药物可以通过胎盘影响胎儿的血糖，会发生胎儿的低血糖，甚至出现更严重的并发症，那么最有效的是用胰岛素。??孕期不能做剧烈的活动，能动但不能乱动，孕妇的运动是有条件限制的。??然后??妊娠期糖尿病的妇女，不能够随意地控制体重，减肥难。??还有，妊娠期糖尿病的营养治疗，既要保证孕妇在妊娠期间的能量和营养的需求，又要防止出现餐后高血糖和因饥饿引起的低血糖和酮症酸中毒，还要保证胎儿的正常生长发育，所以，它和普通的糖尿病是不一样的。
”妊娠期糖尿病的患者
会有什么样的表现？
“一般来说的和普通的糖尿病不一样，妊娠期糖尿病孕妇，小部分可能会有口干多饮，但是大部分症状是没有特异性的，很多都是在做糖耐量试验以后，才确诊为妊娠期糖尿病。
”哪些人群是妊娠期糖尿病的高发人群？
“患妊娠期糖尿病的高危人群，从年龄上来讲，大于30岁，还有孕前的体重是超重或肥胖，特别是重度肥胖的，还有就是父母或者兄弟姐妹有糖尿病的这种病史，还有可能患者以前有多囊卵巢的病史，出现过不明原因的自然流产或者是死胎，?生育过巨大儿或者有胎儿畸形的，既往妊娠期出现过妊娠糖尿病，还有就是我们说在孕早期的时候，查空腹尿糖阳性两次以上的，?还有本次怀孕的时候，产检的时候，怀疑有羊水过多或者是胎儿偏大的，?这些都是属于妊娠期糖尿病患者的高危人群。
”目前在临床上
主要采用什么样的治疗方法
来治疗妊娠期的糖尿病？
“医学营养治疗，是妊娠期糖尿病综合治疗的基础，所有的糖尿病，都需要以饮食治疗为基础，提倡医学营养治疗和运动相适应的一个方案。
”如果患上了妊娠期糖尿病
准妈妈在饮食上需注意哪些问题？
“首先是要严格控制体重的增长，让体重增长在一个合理的范围，营养科医生要根据孕妇怀孕之前的身高、体重、BMI，来测量评估孕期增长多少合适，每周增长多少体重合适，如果体重增长得过多过快，不利于血糖的控制。在饮食里面，要注意控制主食的量，要提高主食里面粗粮的比例，每天应该是少量多餐、定时定量，餐次可以增加，可以5到6餐，而且食物尽量是多样化，品种齐全。??选择食物的时候，尽量选择血糖指数比较低的食物，有利于降低餐后血糖，维持餐后血糖的水平，比如说我们在选择水果的时候，西瓜的血糖指数是72，而苹果的血糖指数是36，那么宁愿吃苹果，尽量去避免选吃西瓜。选择主食的时候，大米和普通的粗粮，比如说和荞麦、燕麦相比，大米的升糖指数就比较高，所以尽量选择低血糖指数的食物，有利于降低餐后血糖的水平。在选择的时候，要尽量增加蔬菜的摄入，比如要求孕妇每天的蔬菜摄入量，应该是在一斤左右，?而且尽量选择绿色、颜色比较深的蔬菜，占到一半以上。??还有就是在烹调的时候，尽量采用少油少盐，尽量采用烧煮炖的烹调方式，减少油炸还有油腻的这种食物，尽量避免使用动物油，选用植物油，控制油的摄入。还有就是要控制水果的摄入量，每天水果的摄入量大概在克左右，而且要求这种孕妇，在餐后都适当的进行运动，一般来说每次运动是不超过45分钟，包括有氧运动还有适当的一些阻力运动，那么有氧运动主要是什么，散步还有就是游泳，这些不要过于剧烈的运动。一般来说，我们要求孕妇她自己要做一个监测，最好是记一个饮食记录，而且家里面最好有一个血糖仪，自我监测血糖，如果是血糖控制不好，一般观察1到2周以后，血糖控制不好的，就建议到内分泌科应用胰岛素来治疗。
”有的准妈妈担心自己
患上了妊娠期的糖尿病
就采取少吃米饭多吃肉的方法
这样做可以吗？
“米饭不能吃得太多也不能吃得太少，米饭吃得太少，它可能会促使酮体的产生，不利于胎儿的大脑和神经系统的发育。光吃肉也不行，我们主要讲的是瘦肉，它可以提供优质蛋白，是我们身体必需的，??也是保证孕期孕妇和胎儿营养需求的，一个最重要的食物，但是吃多了也不好，因为肉里面毕竟含有脂肪，高脂饮食摄入过多，它会降低胰岛素的敏感性，也不利于血糖的控制。
”如果准妈妈患上妊娠期的糖尿病
在顺利生产以后
血糖是否会恢复正常？
“一般来说，大多数孕妇的血糖，在生产以后会恢复正常，但是孕期的高血糖，对母亲和胎儿以后的影响，并不会因为妊娠??终止而停止，?所以，这种妊娠期糖尿病的孕妇，?产后还是要进行短期或者是长期的随访，比如说生了小孩以后6到12周，?建议做一个口服糖耐量试验，长期的就是在产后一年，也要做一个??糖耐量的实验，?因为这大概有30——60%的妊娠期糖尿病的患者，?在20年以后，就可能发展为糖尿病。
”对于即将做妈妈的女性
专家有什么建议？
“胎儿期是人生起跑的开端，无论是体格还是智力，都得益于母亲良好的营养和健康的生活，准妈妈们??要有一个合理的饮食习惯和良好的生活方式，才能孕育聪明健康的宝宝。如果是你是??妊娠期糖尿病的高危人群，?医院营养科去咨询，制定一个个体化的饮食干预，避免妊娠期糖尿病的发生，??减少一些并发症。
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