妊娠期高血压常用降压药物（FDAB类及部分C类推荐）▼

注：1、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米：目前尚无导致胎儿畸形的报道，但对胎儿的安全性仍有待论证。

2、有学者认为，利尿剂可使孕妇血容量不足，并导致电解质紊乱。然新近一项荟萃分析显示利尿剂并不会对胎儿产生不利影响，并可使孕妇获益，故妊娠前已服用噻嗪类利尿剂的孕妇可继续应用，如并发子痫前期则应停止服用。

3、妊娠早期ACEI可致胎儿心血管畸形等，妊娠中晚期应用ACEI会导致胎盘血流灌注下降，羊水过少、胎儿宫内生长受限、肾功能衰竭、低出生体重、胎儿肺发育不全、颅骨面骨发育不全等。

ARB作用机制以及不良反应均与ACEI相似，正服用此类药物的慢性高血压妇女在计划妊娠前6个月内应停止服用。

4、单药治疗后血压仍控制不满意时，需考虑联合应用降压药物，必要时可考虑联合小剂量噻嗪类利尿剂。其中日本高血压指南（版）妊娠合并高血压药物治疗流程如下：

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mango;张秦溪

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站酷海洛

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