景县中医医院最新引进全自动凝血测试仪

年4月13日,医院率先引进全自动凝血测试仪,该设备适用于临床采用凝固法(磁珠法+光学法),免疫比浊法,发色底底物法对血浆进行凝血,纤溶和抗凝测试。检测项目包括PT、APTT、FIB、TT(凝固法法);D-dimer、FDP(免疫比浊法);ATI(发色底物法),具有连续批量样品测试;并可进行急诊优先测试功能;测试项目任意组合检测功能。

血凝七项临床意义一、血浆凝血酶原时间(prothrombintime,PT)

正常参考值:10-14秒,

临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

二、活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplatintime,APTT)

正常参考值:20-40秒。

临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标,前后之比1.5-2.5为佳。

三、凝血酶时间(TT)

正常参考值:11-14秒。

临床应用:TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。前者增多和后者减少时TT缩短,否则延长。可用于肝素用量的检测。??

四、纤维蛋白原(FipinogenFIB)

正常参考值:2—4g/L。

临床应用:纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血过程中的主要蛋白质,FIB增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等,FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。

五、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)

正常参考值:0-5mg/L(0-5ug/ml)

在凝血过程中,纤维蛋白原在被凝血酶水解后,相继释放出纤维蛋白肽(FPA)A和肽B(FPB),剩余的可溶性纤维蛋白单体(SFM),形成可溶性纤维蛋白单体聚合物,经凝血因子XIIIa和钙离子的作用后,形成不溶性稳定的纤维蛋白,继而血液凝固。其过程是在经过一系列交联后完成,此后所形成的纤维蛋白性质稳定,一般不再溶解,即真正意义上的血栓。但可被纤维酶所降解,纤溶酶对纤维蛋白的降解产生多种复合物,这种多种复合物总和称为纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。它是原发性纤溶亢进的标志物。

六、D-二聚体(D-Dimer)

正常参考值:0-0.55mg/LFEU(60岁以下人群)。随年龄增高,D-二聚体有增高趋势,一般每增长十岁,D-二聚体增加0.1mg/L。D-二聚体有超过30种检测方法和20多种单抗被使用.被认为是目前诊断DIC最有价值的指标之一.

具体临床应用如下:

1、排除肺栓塞(PE)

2、弥漫性血管内凝血(DIC)

3、深静脉血栓(DVT)的筛查

4、脑梗死诊断及预后判断中的价值

5、溶栓的监测及评估

七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

正常参考值(活性):80%-%

1、遗传性ATⅢ缺乏可分两型:(1)CRM-型:即抗原与活性均下降。(2)CRM+型:抗原正常,活性下降。

2、获得性ATⅢ缺乏

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