心肌梗死、缺血性脑梗死（后面简称为脑梗）均为常见病、高发病，虽划分在心脏内科和神经内科两个不同的科室，但其发病原理、临床特点、治疗方法有诸多的相似之处，因而常统称为心脑血管疾病，下面我们对上述相似之处进行总结和盘点。
1
心梗和脑梗相似的根源
心梗、脑梗发病的最终原因均是出现局部或广泛的供血、供氧不足，导致了相应供血区域的心肌细胞、脑细胞发生缺血性坏死。缺血的原因包括原位血栓形成、栓塞、供需失衡等。
供应心脏的血管为起源自主动脉窦的中等大小冠状动脉，供应大脑的血管为起源自主动脉的颈内动脉和起源自锁骨下动脉的椎-基底动脉。两者供血血管类似，发生缺血机制类似，是两者产生诸多相似之处的根源。
2
心梗和脑梗发病机制相似
缺血性坏死是心梗和脑梗的本质，发生缺血性坏死的原因包括原位血栓形成、栓塞和供需失衡等。
血栓形成常是缓慢的过程，在高血压、糖尿病的危险因素作用下，需数年、甚至数十年才会逐渐形成斑块、导致管腔狭窄，继发斑块破裂血栓形成而发病。
而栓塞常常发生迅速，在几十分钟内即达病情高峰，突发急性胸痛或肢体活动无力、言语不能，甚至意识障碍。栓塞在脑梗患者所占比例较心梗要高，但无具体数据，出现冠脉栓塞的患者常需寻找心腔内血栓、反常栓塞等病因。
供需失衡在两者中均起到了一定作用，如继发于低血压、心律失常、贫血等的继发性心肌梗死，继发于低血压、处于多支颅内动脉交汇区的分水岭脑梗死等。
3
心梗和脑梗危险因素相似
缺血是两者发病的本质，因而能够影响到血管供血的疾病常常是两者共同的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，另外情绪应激、寒冷等，也通过导致稳定斑块破裂、供需失衡等机制成为两者共同的诱发因素。
4
心梗和脑梗常有发作前兆
心梗前常出现心绞痛，既往心绞痛的病人会出现心绞痛性质的改变，比如胸痛持续时间延长，诱发胸痛的活动耐量降低，发作较前频繁，既往可缓解的方式当前不能缓解等。
脑梗前常有短暂性脑缺血发作（TIA）的前兆，表现为突发的肢体活动障碍、言语不利，累及后循环还可出现走路不稳、意识丧失等，但症状于24小时内恢复，影像学检查不能发现明确的梗塞灶。
赞赏
