糖尿病合并妊娠的诊断：

1.妊娠前已确诊为糖尿病患者。

2.妊娠前未进行过血糖检查但存在糖尿病高危因素者，如肥胖（尤其重度肥胖）、一级亲属患2型糖尿病、GDM史或大于胎龄儿分娩史、多囊卵巢综合征患者及妊娠早期空腹尿糖反复阳性，首次产前检查时应明确是否存在妊娠前糖尿病，达到以下任何一项标准应诊断为糖尿病合并妊娠。

1）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。

2）糖化血红蛋白≥6.5%。

3）伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/L。

如果没有明确的高血糖症状，任意血糖≥11.1mmol/L需要次日复测上述1）或者2）确诊。不建议孕早期常规葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。

妊娠期糖尿病（GDM）的诊断

1.有条件的医疗机构，在妊娠24-28周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75gOGTT。

OGTT方法：OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），OGTT试验前连续3日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血，测定血浆葡萄糖水平。

75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2小时血糖值分别为：5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

2.医疗资源缺乏地区，建议妊娠24-28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可直接诊断为GDM，不必再做75gOGTT；FPG4.4mmol/L可暂不行75gOGTT；介于两者之间的，应尽早做75gOGTT。

3.孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT正常者，必要时在妊娠晚期重复OGTT。

未定期孕期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后，建议初次就诊时进行75gOGTT或FPG检查。

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