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近日，江大附院（无锡四院）成功为一名妊娠合并巨大子宫肌瘤患者成功娩出胎儿，看到母子平安，医护人员紧绷的心终于落了地。
两月前，身怀六甲的小丽（化名）因“发热、腹痛”到江大附院就诊，检查发现，其右侧上腹部有一明显突起的肿块，且压痛明显。经确诊，原来是一网球大小的子宫肌瘤在“作怪”，抗炎、保胎治疗后，小丽有了好转。
然而随着预产期临近，子宫肌瘤逐渐增大，犹如小西瓜一般，几乎占据了大半个盆腔，小丽对此万分担忧。经验丰富的黄春燕副主任医师多次回顾小丽孕期B超检查结果，结合既往查体、临产后阴道检查情况，权衡利弊，最终决定采取最适合小丽的经阴道顺产方式。
产程中，黄春燕一直守在小丽身边，密切观察指导。伴随着一声响亮的哭声，一健康胎儿顺利娩出，母子平安。对于依然存在的子宫肌瘤，黄春燕表示，随着胎儿娩出，母体内激素水平也会相应改变，肌瘤有缩小可能，因此并不急于手术，之后会继续随访观察，为小丽选择最恰当的治疗方案。
据了解，子宫肌瘤在育龄期女性中较为常见，妊娠合并子宫肌瘤的发生率约为0.1%～3.9%。很多子宫肌瘤虽然体积大，但多没有症状，往往在孕期超声检查时才被发现。进入妊娠期后，人体内激素水平波动较大，子宫肌瘤的大小、性质都可能发生变化，引起腹痛、发热等不适，甚至导致流产，因此必须加以重视。
对此，有患者提出希望借着生产的机会，采取剖宫产方式，“两刀并一刀”，一次性解决子宫肌瘤的问题。但专家表示，妊娠合并子宫肌瘤并不是剖宫产的指征，如果在剖宫产的同时行肌瘤剥除术可能会引起大出血，术后感染的风险也会增加。所以最根本的还是要在孕前完善相关检查，进行充分的风险评估；孕期密切随访，观察肌瘤生长情况；产时在有经验的医生指导下选择合适的分娩方式，确保顺利生产。
专家介绍
作者风采
黄春燕产科副主任，副主任医师。擅长产科常见病、多发病诊治，尤其对妊娠期高血压、糖尿病、合并甲状腺功能异常等疾病的处理有一定临床经验。
专家门诊时间：周三上午
作者风采作者风采
孙梦产科住院医师，硕士。
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供稿｜孙梦
编辑｜杨敏燕、谢霜、金彦斌
责任编辑｜陈慧敏
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