痤疮又称“青春痘”，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要好发于皮脂溢出部位，多累及青年人。值得注意的是它并不是青春期的专利，成人也会患有痤疮，而且极易复发，反反复复。痤疮的诱因很多，如熬夜、睡眠质量不佳、压力、强烈的日光照射等，都会影响或者加重痤疮。因此，临床上总结了一些治疗痤疮的注意事项及痤疮患者日常要如何护理。

治疗痤疮期间的注意事项

1.

熬夜或睡眠质量不佳会诱发或加重痤疮吗？

熬夜或者睡眠质量不佳时，身体的正常生物钟被打乱，内分泌系统和交感神经系统容易发生紊乱，如甲状腺激素和肾上腺激素等都会过度分泌，进而影响到皮脂腺的分泌，同时也延缓了皮肤的自行修补和恢复时间，这样就会诱发或加重痤疮。晚上10点到次日凌晨2点是身体新陈代谢的黄金时间，因此，为了拥有健康美丽的皮肤，建议痤疮患者可要注意规律作息，早睡早起。

2.

工作和生活压力会诱发或加重痤疮吗？

压力所致的紧张、抑郁、焦虑会影响人的神经-内分泌系统，导致激素及皮脂的分泌异常，从而诱发痤疮，尤其是青春期以后发生的痤疮更是与不良的情绪密切相关，如果压力不能得到有效缓解的话，会导致痤疮的持续状态。因此，学会减压，保持良好的心态非常有利于痤疮的治疗和减少复发。

3.

强烈的日光照射会加重痤疮吗？

痤疮是一种光线加剧性皮肤病，也就是说，长时间日晒会加重“痘痘”发生发展。这是因为紫外线照射使皮脂腺增生活跃，加重皮脂分泌及毛囊导管口异常角化，利于粉刺生成，且日晒后出汗增多利于细菌生长，会加重痤疮。因此，防晒对痤疮患者非常重要。

4.

体育运动后总是大汗淋漓，出汗多会影响痤疮吗？

长期以来，人们一直认为锻炼后出汗会增加运动员出现痤疮的危险，但研究表明事实并非如此。在美国皮肤病学会第63届年会上，斯坦福大学医学院的研究者报告认为锻炼和出汗并不会增加痤疮发生率。研究对象的痤疮变化与锻炼天数、锻炼持续时间、锻炼时出汗时间或者锻炼与沐浴之间的间隔并没有关系。因而，痤疮患者可进行体育锻炼。

5.

经常使用电脑是否会影响痤疮？

电脑开机状态产生静电，荧光屏表面将吸附空气中的粉尘和污物。我们与电脑近在咫尺，大量电离辐射也可以使油脂分泌增加，增加痤疮发生的可能性；大量的灰尘也会落到皮肤上，毛孔堵塞；另外使肌肤丧失大量水分，促使皮肤分泌大量油脂，加重痤疮。因此，减少电子产品的使用有利于减少痤疮的发生。如果做不到减少电子产品的使用，日常生活中更需注意皮肤补水。

6.

饮食习惯是否会影响痤疮？

有研究发现痤疮与奶类（主要是低脂和脱脂奶）及高糖食物摄入相关，奶类中的天然激素成分或其他的生物活性分子可以加重痤疮；高糖食物摄入过多，会引起胰岛素样生长因子水平增高，从而皮脂分泌增加，引起痤疮生长或加重。因此，减少奶类及高糖食物摄入，多食蔬菜、水果有利于减少痤疮的发生。

7.

痤疮与多囊卵巢综合症有什么关系？

痤疮，在年轻人的脸上经常会看到，但也可能是多囊卵巢综合征的一个信号。青春期女孩长期反复出现痘痘，伴有肥胖、多毛、月经不规律、月经前痤疮加重的女性，要警惕有多囊卵巢综合症的可能，可以通过妇科B超检查来明确诊断。不过得了多囊卵巢综合征也不要害怕，医院就诊，对症治疗同时在生活中注意降低体重、体育锻炼、控制饮食，症状是可以得到缓解和改善的。

8.

家长们如何对待孩子“长痘”？

家长们总觉得“长痘”不是病，过了这个年龄段自然就好了，其实不然。如果不及时处理痤疮，可能会给孩子留下永久性瘢痕，影响美观，更打击孩子的自信心，“成长的烦恼”会变成伴随一生的烦恼。不论青少年还是成人，如果不能通过洗脸、清淡饮食等改善痤疮，应及时就医。

治疗痤疮期间的日常护理

痤疮患者的日常护理：以皮肤油腻、粉刺、丘疹为主的轻型痤疮患者为例，可使用含控油、角质溶解或剥脱、抗炎、抗菌、修复皮肤屏障活性成分的抗粉刺类护肤品进行日常护理。如选用控油兼有修复皮肤屏障作用的中性或弱碱性清洁剂清洁，补充保湿水，再外涂具有控油、修复皮肤屏障的凝胶，局部皮损处外涂具有角质溶解、抗炎、抗菌作用的乳液，2次/d。皮损消退后日常外擦防晒剂，以减少皮肤光损害。

痤疮治疗期间的协同应用：系统或外用维甲酸类药物治疗痤疮，皮肤容易出现红斑、干燥、脱屑、敏感或光敏等，应选择温和的、具有修复皮肤屏障作用的洁面乳清洁皮肤，补充保湿水，再外涂具有修复皮肤屏障、抗炎的乳剂或霜剂，2次/d。外敷具有修复皮肤屏障功能、抗炎的面膜，2～3次/周，以促进皮肤的修复。化学剥脱术和各种物理治疗后，皮肤易出现敏感、干燥、脱屑等或炎症反应，如红斑、瘙痒甚至渗出等，术后1周内外敷具有修复皮肤屏障功能的面膜，1次/d，3～5d后外涂具有修复皮肤屏障功能的乳剂或霜剂，2次/d;1周后配合使用具有光防护作用的清透防晒霜。

预防复发：重型痤疮转变为轻型痤疮停止口服药物治疗时，单独使用抗粉刺类护肤品或配合外用药物维持治疗，以预防复发。应依据皮肤类型、皮损特点选择合适的成分。油性皮肤选择以控油、修复皮肤屏障成分为主;混合型皮肤为分区护理:T区控油成分为主、面颊部修复皮肤屏障成分为主;敏感性皮肤选择修复皮肤屏障、抗炎成分为主，局部粉刺点涂角质溶解或剥脱成分为主;炎性丘疹点涂抗炎、抗痤疮丙酸杆菌成分为主;炎症后色素沉着以祛除色素成分为主。

注意事项及总结

痤疮全程管理可减轻和预防复发，提高患者的依从性，改善患者生活质量，实现人们对美好生活的向往。此外，抗粉刺类护肤品虽具有安全、有效等特点，但在使用过程中如未依据患者的皮肤类型、皮损特点合理选择，或过于频繁及选择不当也可加重皮损或导致皮肤敏感。因此，需合理选择经过功效研究及临床验证，获有足够证据的抗粉刺类护肤品，注意使用频率。同时，还需注意护肤品中的某些活性成分也可引起接触性皮炎，需要使用前了解患者对护肤品接触过敏史，必要时可做护肤品斑贴试验，若使用过程中出现过敏反应需立即停用。

参考文献

[1]何黎,郝飞.抗粉刺类护肤品在痤疮中的应用指南(转载)[J].皮肤科学通报,,37(06):5-8.

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