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对于有婴幼儿或学龄儿童的家庭来说，生活中最容易引起紧张的就是孩子发热。甚至有些小朋友几乎每1-2个月都要发热一次（或流鼻血）。这不是孩子难带，而是家长无知的‘健康、营养或卫生’习惯，加上各种耽误和误治造成的恶性循环。

一些成年人连续五年、十年没有发热过，往往并不是身体好或养护得好，而是抵抗外邪的能力不足，虽然遭遇风寒暑湿外感，却正邪相争弱而发不起热。仲景言：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

此外，癌症相关的发热，对经典中医来说是一个较明确的治疗窗口，但绝大多数时候无缘。读透仲景，心中自明。仲景言：热之为病，有外至，有内生。外至可移，内有定处，不循经序，舍于所合，与温相似，根本异源，传经化热，伏气变温…

一、尽早识别发热时期常见的细节体征变化，并及时正确护理

1、精神、睡眠、情绪如何？是否精神萎靡或头晕目眩、走路不稳？睡觉是否安稳，或是有何异常，诸如喜趴睡、流口水、乱翻、呼吸声重、张口呼吸？是否烦躁，比平时对事情更不耐烦、更怕光线或讨厌噪声？是否说胡话？

例如，年2月，朋友家的5岁男孩，高热，美L、激素类、抗生素口服及输液用后退至38.6℃，数几小时后又升至40℃，如此发热持续一周。发汗多次、精神萎靡、头晕、步态有点摇…予真武汤一剂，隔夜热退至36.7℃。仲景言：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

2、面部整体、尤其是额头至鼻部区域的气色如何？四肢躯干部肤色是否变化、发黄？察‘明堂阙庭色脉’为经典中医望诊第一要素，非常重要，切勿遗漏。请自然光线下拍照，勿化妆和‘美颜’。许多吃饭不香、挑食、体瘦、个头偏小的儿童在鼻梁尽头常能见到青紫色，这通常有经典方‘小建中汤’的应用机会，但需要咨询中医全面诊断。未发病时用‘桑桔甘姜汤’从食疗养护是一个好的选择。仲景引先贤之言：明堂阙庭色不见，推之色青紫者，病在中焦有积…。

3、是否发热，发热是否有规律？是否流鼻血？是一天内不规律的发热1-3次，还是持续发热，或是某个时间点发热加重？是否伴随怕冷的感觉？是否前一天怕冷，但现在不怕冷只怕热？有怕风吹的感觉？手温还是凉或是很烫？手烫的话，感触一下手心与手背温度哪个高些？脚底和小腿是否凉？若是‘耳枪’测量，两耳差异是否超过0.5℃？是否一只耳朵红热，一只正常？

在最初手足或身体刚刚感觉冷的时候，及时加衣或改变环境（避风、避寒，远离空调），则不会生病或很容易康复。仲景言：凡伤寒之病，多从风寒得之。始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆当而不消散者。笔者每日经常感触孩子的手，发现若有偏凉则及时加衣并做简单的3-5分钟推拿，天冷季节送孩子上学的路上也是牵着手、间或‘推脾经、揉扳门’。当然，‘寒冰掌’的妈妈们就先不要学了，得自己先改变习惯或及时就医。

一部分孩子流鼻血后就不发热了（此谓‘得衄而解’），一部分则不然。这常是自以为科学的营养和生活习惯所导致身体极易‘传经化热’或‘伏气变温’。经典中医于此均有相应的治法，但关键还是家长带养的坏习惯要改变，否则我们只是不断的‘擦屁股’。这种小朋友通常喜荤厌素，具有便秘、便如痒屎或特粗极臭、或小便黄、皮肤干燥、多动等细节体征。此外，不良的带养方式、加上外感发热被耽误或误治，有一种极端表现就是所谓的‘白血病’，这个方向以后再细说。

4、发热期间是否有汗出？汗出多少、什么部位出汗、汗的颜色性质是否有异常？如果已用药，用过什么药，用药后是否出汗及细节如何？是否仅头颈部出汗，以下无汗？或仅胸口或腋下出汗，余处无汗？或是仅半侧身体出汗？

感冒发热服药出汗，‘全身微汗出’为最佳状态。过汗则伤津，导致疾病迁延不愈，贻害无穷，病变多端。仲景言：“凡发汗，欲令遍身漐漐微似汗，不可令如水流漓”。这种状态，只有经典中医才重视和做到。

5、疼痛相关。是否头痛或后项部僵硬，头的什么部位痛，前额、两侧、颠顶还是后脑勺？刺痛、闷痛、或是沉胀？是否有浑身如鞭打似的疼痛，或是感觉身体沉重？

例如，年10月，同学的4岁女儿，发热39℃十余日、精神尚佳、二便可，医院西医中医治疗均无法退热，