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看来她真的不把尿检当回事！

她两次妊娠都出现高血压，考虑高血压与妊娠有直接关系。妊娠高血压是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭为临床特点，其中前三项是最常见的症状。可不做尿检，怎么知道有没有蛋白尿？

一些妊娠高血压患者，分娩后血压、水肿、蛋白尿等转为正常，而部分患者，分娩后血压和蛋白尿持续存在，一些女性的高血压就是这么来的。所以，妊娠高血压患者产后定期检查血压和蛋白尿是很有必要的。

其实，高血压与肾脏有千丝万缕的联系，甚至可以说，高血压与肾脏病互为因果，相互影响。

首先，长期的高血压导致肾损伤，主要是肾小管缺血性改变和肾小球硬化，临床表现为夜尿增多、蛋白尿和血肌酐升高等；其次，各种肾脏病都会出现高血压，肾脏受到伤害后会分泌一种物质，这个物质经过一系列的过程导致高血压，称肾性高血压。临床工作中，经常遇见自以为是原发性高血压，实际上是肾性高血压的患者，尤其是年轻的高血压患者，这种情况更是常见。

所以，对高血压患者，一定要进行肾脏的相关检查，一方面是为了查找高血压的原因，另一方面是为了了解高血压有无并发症。如果高血压由肾脏病引起，那么治疗肾脏病就能控制血压；如果高血压引起了肾脏的并发症，那严格的控制血压就能延缓肾损害。

一般来说，肾脏受损后最早期的表现是蛋白尿，尤其是微量蛋白尿更是肾损伤最敏感的检测指标。一个简单的尿检，既不抽血，价格又便宜；即能检查高血压的原因，又能判定肾脏是否有损伤，甚至还能预测心血管疾病的风险，何乐而不为呢？有些人花大把的钱抽血检查，却恰恰忽略实用又低价的尿常规检查，实在是不应该。

健康提示：

1、尿常规检查是发现肾脏病甚至其他疾病敏感、廉价而又实用的检查，尿蛋白还可预测心血管疾病的风险。

2、所有的高血压患者，都应该进行尿常规检查。对青年高血压、妊娠高血压等，还应该进行更详细的肾脏检查。

3、妊娠高血压患者，产后一定要定期检查血压和尿蛋白情况。

出诊时间

周四下午

（专家诊区1诊室）

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李青主任医师·教授·硕士生导师

医学博士，博士后，学科带头人享受政府津贴的中医院特聘肾病专家天津市人民满意的好医生天津市中西医结合学会肾内科专业委员会常委天津市医师协会高血压医师委员会常务微博健康医疗最受欢迎医生曾获省科学技术奖二等奖、三等奖各一项，市科学技术奖一等奖、二等奖各一项从事临床工作30年，主要研究方向为高血压肾损害、糖尿病肾病和早、中期肾衰竭的综合治疗擅长诊治以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、夜尿增多、尿频、尿急、尿痛、贫血、血肌酐升高等为主要表现的肾小球肾炎，肾病综合征，急、慢性肾衰竭，尿路感染，糖尿病肾病，高血压肾损害等常见的肾脏病，熟练掌握肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺术。

来源丨肾病科普作者：李青大夫

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