胎盘早剥就是胎儿还没有娩出，但胎盘已经从子宫里剥落出来，这样的状况对孕妇和胎儿都有很严重的危害。那么，造成胎盘早剥的原因是什么？胎盘早剥怎么办？又如何预防胎盘早剥呢？

什么是胎盘早剥？

胎盘早剥(prematureseparationofplacenta)是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血、肾功能衰竭及产后出血，严重威胁母儿生命。

胎盘早剥的表现：

腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，就会大量出血，使子宫增大并变得发硬，有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活，但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。

胎盘早剥的原因：

1、孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病都可引起蜕膜小动脉痉挛、梗塞，造成远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血。血液流至蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。

2、腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，导致胎盘早剥。

3、胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度过快、过多，可使宫腔压力骤降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离，损伤小血管，引起出血，也是导致胎盘早剥的原因之一。

4、子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流障碍，盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离。

胎盘早剥对胎儿的影响：

1、胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。

2、胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应，增加胎儿出现发育问题（如果胎盘剥离的面积很小，并且一直没有被发现的话）、早产或胎死宫内的风险。

胎盘早剥的并发症：

1、DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。

2、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，从而导致发生产后出血的可能性大且严重。

3、重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

胎盘早剥的预防：

1、定期产检：妊娠期有高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，需加强妊娠期管理，定期产检，若有异常症状出现需及早就医。

2、适当运动：妊娠晚期或分娩期，孕妇应做适量的运动，避免长时间仰卧，还要注意避免腹部外伤。

3、医护处理：若孕妇需行人工破膜，应在宫缩间歇期进行;羊膜腔穿刺应在B型超声引导下进行，以免误穿胎盘等。