医疗事业单位考试每日一练-1.17、18
1月19日：
1.患者女性，27岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，医院检查：血压/mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑（）。
A.先兆子痫
B.子痫
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
1.B。学汇解析：本题考查的是子痫的临床表现。子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。B项正确。
2.男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：血压/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白水平正常。该患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.肺血栓栓塞
C.不稳定型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌炎
2.A。学汇解析：本题考查ST段抬高型急性心肌梗死的诊断。本题患者持续性胸痛、血压降低、心电图：V1~V6导联ST段弓背向上抬高，可诊断为急性心肌梗死，A项正确。本题患者胸痛2小时，由于心肌梗死患者肌钙蛋白升高需要在起病后3~4个小时，本题胸痛发作2小时，因此肌钙蛋白水平可以正常。
3.女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.胃肠溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
3.D。学汇解析：本题考查急性胆囊炎的诊断。本题患者在高脂饮食（急性胆囊炎常见病因）后出现右上腹剧烈绞痛（胆囊炎的疼痛部位），阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃，因此诊断为急性胆囊炎，D项正确。
4.血胸进行胸腔闭式引流时，最佳的穿刺点为：（）
A.腋前线及腋中线间第6肋或第7肋
B.腋前线第6肋或第7肋间
C.前胸壁锁骨中线第2肋间
D.腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
E.腋中线第4肋或第5肋间隙
4.D。学汇解析：血胸在进行胸腔闭式引流时，一般在腋中线与腋后线间第6肋或第7肋间隙。引流后肺膨胀良好，已无液体排除，可在病人深吸气屏气时拔出引流管，并封闭伤口。C选项及E选项为气胸引流的穿刺部位。
5.一个发育正常的8个月的婴儿体重大约是：()
A.4kg
B.6kg
C.8kg
C.10kg
E.12kg
5.C。学汇解析：7～12个月婴儿体重估计公式为：体重(kg)=6+月龄×0.25，所以8个月婴儿体重大约是8kg。
6.太阳辐射通过大气时遇到空气分子、尘粒、云滴等质点时都要发生：（）
A.折射
B.反射
C.散射
D.折射率
6.C。学汇解析：太阳辐射通过大气时遇到空气分子、尘粒、云滴等质点时，都要发生散射。经过散射之后，辐射方向改变，使太阳辐射以质点为中心向四面八方传播开来，有一部分太阳辐射就到不了地面，从而削弱太阳辐射，是地球免受过于强烈的太阳辐射的照射。故本题答案为C。
7.领导者在自然或人为的突发事件发生后，迅速启动应急机制，大胆预测，作出决定的过程称为：（）
A.程序性决策
B.危机决策
C.经验决策
D.科学决策
7.B。学汇解析：危机决策，是指领导者在自然或人为的突发性事件发生后，迅速启动各种突发事件应急机制，大胆预测，作出决定的过程。故本题正确答案为B
8.年1月8日，国家市场监管总局等13个部门召开会议，宣布从即日起，在全国开展为期（）的“保健”市场乱象联合整治专项行动，将严厉打击虚假宣传、虚假广告、制售假冒伪劣产品等违法行为。
A.30天
B.60天
C.天
D.一年
8.C。学汇解析：年1月8日，国家市场监管总局等13个部门召开会议，宣布从即日起，在全国开展为期天的“保健”市场乱象联合整治专项行动，将严厉打击虚假宣传、虚假广告、制售假冒伪劣产品等违法行为。
9.年1月8日，我国自主研发的抗肿瘤1类创新药（）日前获准上市，与同类进口药物相比，疗效和安全性相当，价格将明显偏低。
A.达伯舒
B.安圣莎
C.赞可达
D.爱博新
9.A。学汇解析：年1月8日，我国自主研发的抗肿瘤1类创新药达伯舒日前获准上市，与同类进口药物相比，疗效和安全性相当，价格将明显偏低。
10.年1月6日，中国石油位于新疆乌苏市境内的风险探井——（）获高产油气流，日产原油立方米、天然气32.17万立方米，也证实了准噶尔盆地南缘前陆具有大型油气富集区，勘探潜力巨大。
A.高深1井
B.高探1井
C.高琛1井
D.高堔1井
10.B。学汇解析：年1月6日，中国石油位于新疆乌苏市境内的风险探井——高探1井获高产油气流，日产原油立方米、天然气32.17万立方米，也证实了准噶尔盆地南缘前陆具有大型油气富集区，勘探潜力巨大。
1月20日：
1.患者女性，32岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是（）。
B.鱼、菠菜、豆腐汤
C.芹菜炒肉、青椒豆腐干、蛋汤
D.冬瓜、土豆丝、豆腐汤
E.红烧肉、西红柿鸡蛋、青菜
1.D。学汇解析：本题考查潜血试验的饮食禁忌。潜血试验饮食，应在试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。冬瓜、土豆丝、豆腐汤均可以在潜血试验时食用，故D项正确。
2.患者女性，29岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有组织排出，阴道出血量较多来院。查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为（）。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
2.C。学汇解析：本题考查不全流产的临床表现。不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内,一般子宫小于停经周数。C项正确。
3.以下胸部损伤会出现纵膈扑动表现的是：（）
A.自发性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血胸
E.闭合性气胸
3.C。学汇解析：开放性气胸由于患侧的胸膜腔压力始终与大气压一致，当吸气时双肺部压力增加，整个患侧的胸腔压力大于健侧的胸腔压力，纵膈向健侧发生移位，当呼气时，双肺部压力减少，整个患侧的胸腔压力虽然还大于健侧的胸腔压力，但较吸气时有所减少，纵膈向患侧进行移位。整个过程纵膈随呼吸运动发生来回摆动，称为纵膈扑动。C选项正确。
4.男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机制为
A.左心室充盈压明显降低
B.左心室舒张功能明显受损
C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功
D.左心室每搏功明显少于右心室每搏功
E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
4.E。学汇解析：本题考查收缩性心衰的特点。本题患者活动后出现呼吸困难、喘憋加重，LVEF＜50%，考虑为左心收缩性心力衰竭，LVEF是指心室搏出量与心室舒张末期容积的百分比，其比值常大于50%，本题LVEF为35%，因此心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低，E项正确。
5.某6岁小儿，体格检查发育良好，其腕部骨化中心约为多少：（）
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
5.D。学汇解析：出生后腕部骨化中心出现顺序为：头状骨、钩骨(3～4个月)，下桡骨骺(约1岁)，三角骨(2～3岁)，月骨(3岁左右)，大、小多脚骨(3.5～5岁)，舟骨(5～6岁)，下尺骨骺(6～8岁)，豌豆骨(9～10岁)。10岁时出全，共10个，故1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。
6.年1月7日，上海有史以来最大的外资制造业项目——（）超级工厂正式开工建设，预计今年年底投产。
A.特斯拉
B.福特
C.通用
D.丰田
6.A。学汇解析：年1月7日，上海有史以来最大的外资制造业项目——特斯拉超级工厂正式开工建设。这也是特斯拉在美国之外的首个超级工厂，预计今年年底投产。
7.年1月7日，浙江自贸区输电主线路将进行通电试验。该项目将浙江自贸区所在的舟山群岛与大陆相连，创下包括米（）在内的14项世界纪录
A.世界最高输电铁塔
B.世界最高运输桥梁
C.世界最高运送线路
D.世界最高输电铁桥
7.A。学汇解析：年1月7日，浙江自贸区输电主线路将进行通电试验。该项目将浙江自贸区所在的舟山群岛与大陆相连，创下包括米世界最高输电铁塔在内的14项世界纪
8.年1月5日，第35届中国·哈尔滨（）在哈尔滨开幕，将开展旅游、文化、经贸5大类百余项活动。
A.国际冰雪节
B.国际啤酒节
C.国际花生节
D.国际雪花节
8.A。学汇解析：年1月5日，第35届中国·哈尔滨国际冰雪节在哈尔滨开幕，将开展旅游、文化、经贸5大类百余项活动。园区内展示了余个冰雪景观。
9.会签是指：（）
A.签署会议文件
B.在会议上签署文件
C.联合行文时，由各发文机关的领导共同签发文件
D.联合发文时，由各发文机关的领导共同签署文件
9.D。学汇解析：会签是指联合发文时，由各发文机关的领导共同签署文件。故本题答案选D。
10.(多选题)公共物品不具备消费的竞争性和排他性，下列属于公共物品的有：（）
A.国防
B.汽车
C.天气预报
D.社会治安
10.ACD。学汇解析：公共物品是与私人物品相对应的一个概念，不具有消费竞争性和排他性特征，一般不能或不能有效通过市场机制由企业和个人来提供，主要由政府来提供。B选项小汽车为私人物品，不符合，国防、天气预报、社会治安均为公共物品。答案为ACD。
1月21日：
1.为测定儿童的神经心理发育水平，对于其感知、运动、语言和心理过程等各种能力及性格方面做得检查称为心理测验，包括筛查性测验和诊断性测验。下列不属于诊断性测验的是：（）
A.贝莉婴儿发育量表
B.盖瑟尔发育量表
C.新生儿行为评定量表
D.斯坦福-比奈智能量表
E.韦氏学前及初小智能量
1.C。学汇解析：诊断性测验包括贝莉婴儿发育量表、盖瑟尔发育量表、斯坦福-比奈智能量表、韦氏学前及初小智能量表;筛查性试验包括丹佛发育筛查测验、图片词汇测验、绘人试验;适应性行为评定包括新生儿行为评定量表、婴儿-初中学生社会生活能力量表、Achenbach儿童行为量表。
2.以下哪一项不属于肋骨骨折的并发症：（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺不张
C.血胸
D.气胸
E.皮下气肿
2.A。学汇解析：肋骨骨折的病人会有胸部疼痛的表现，而胸痛会使患者呼吸变浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物会增加、潴留，导致通气量减少，容易导致肺不张和肺部感染，B选项正确。当骨折断端损伤胸膜腔及周围血管也会导致气胸和血胸的发生，C和D选项正确。当发生张力性气胸也会出现皮下气肿的表现，E选项正确。A选项慢性阻塞性肺疾病一般是由慢性支气管发展而来，不属于肋骨骨折的并发症。
3.某患儿因病毒性感冒而入院，治疗可给与哪种药物：（）
A.利巴韦林
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.甲硝唑
3.A。学汇解析：利巴韦林为常用广谱抗病毒药。
4.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(＋)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
4.D。学汇解析：本题考查继发性腹膜炎的致病菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎。多见于空腔脏器的穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性化脓性腹膜炎最常见的病因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。D项正确。
5.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心次／分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.早产
C.前置胎盘
D.妊娠期高血压疾病
E.凝血功能障碍
5.C。学汇解析：本题考查前置胎盘的临床表现及分类。妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。C项正确。
6.下列说法正确的是（）
A.在权力运行体系中，决策是核心，执行是关键，监督是保障。
B.依据决策的条件不同，决策可分为高层决策、中层决策和基层决策。
C.行政沟通是指协调行政系统与其外部环境之间及行政系统内部之间的一种管理。
D.管理层次是指行政组织横向结构中的等级层次。
6.A。学汇解析：决策、执行、监督是权力结构“三位一体”的组成部分，也是权力运行机制相辅相成的重要环节。在权力运行体系中，决策是核心，执行是关键，监督是保障。故A选项正确。依据决策的条件不同分为确定型决策、风险型和非确定性决策。依据决策的层次不同，决策可分为高层决策、中层决策和基层决策。故B选项表述错误。行政沟通即行政信息沟通，指的是行政体系与外界环境之间，行政体系内部各部门之间、层次之间、人员之间凭借一定的媒介和通道传递思想、观点、情感、交流情报信息，以期达到相互了解、支持与合作，谋求行政体系和谐有序运转的一种管理行为或过程。故C选项错误。管理幅度与管理层次是组织结构的基本范畴。管理幅度与管理层次是影响组织结构的两个决定性因素。幅度构成组织的横向结构，层次构成组织的纵向结构，水平与垂直相结合构成组织的整体结构。故D选项错误
7.年1月，农业农村部、财政部、人社部联合印发通知，公布《长江流域重点水域禁捕和建立补偿制度实施方案》。《方案》明确，长江干流暂定实行（），中央财政采取一次性补助与过渡期补助相结合的方式支持禁捕工作
A.5年禁捕
B.10年禁捕
C.15年禁捕
D.20年禁捕
7.B。学汇解析：近日，农业农村部、财政部、人社部联合印发通知，公布《长江流域重点水域禁捕和建立补偿制度实施方案》。《方案》明确，长江干流暂定实行10年禁捕，中央财政采取一次性补助与过渡期补助相结合的方式支持禁捕工作
8.人社部消息，将加快研究降低社会保险费率的实施方案，加大（）返还的力度和幅度。
A.退休保险费
B.失业保险费
C.工商保险费
D.生育保险费
8.B。学汇解析：人社部消息，将加快研究降低社会保险费率的实施方案，加大失业保险费返还的力度和幅度。
9.李克强年1月9日主持召开国务院常务会议，决定再推出一批针对小微企业的普惠性减税措施，预计每年可再为小微企业减负约（）。
A.0亿元
B.亿元
C.亿元
D.亿元
9.B。学汇解析：李克强年1月9日主持召开国务院常务会议，决定再推出一批针对小微企业的普惠性减税措施，预计每年可再为小微企业减负约亿元。
10.(多选题)通货膨胀的原因有：（）
A.需求上升
B.供给推动
C.产品生产过剩
D.结构型通胀
10.AD。学汇解析：纸币是由国家发行并强制流通的，在货币流通的条件下，如果纸币的发行量超过了流通中实际需要的数量，多余的部分继续在流通中流转，就会造成通货膨胀。也有以下几个原因造成：(1)需求拉动型：总需求超过总供给引起一般价格水平的持续显著上涨。(2)成本推动型：没有超额的需求情况下由于供给成本的提高所引起。(3)结构型：没有需求拉动和成本推动的情况下，只是由于经济结构因素变动所引起的。(4)预期和通货膨胀惯性。通货膨胀惯性是指除非受到其他冲击，其倾向于持续保持相同的水平，预期是指人们对未来经济变量做出的一种估计。故本题答案选AD。
学汇医考医疗事业编第二期，1月20日盛大开课。
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