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羊水指的是怀孕时子宫羊膜腔内的液体，是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水除了可以保护宝宝之外，对妈妈也有保护作用。比如羊水可以减少胎儿在子宫内活动时给妈妈带来的不适感；分娩过程中，羊水囊可扩张子宫颈口及阴道，利于生产；破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出.......
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羊水是怎么来的呢？
羊水指的是怀孕时子宫羊膜腔内的液体，是维持胎儿生命不可缺少的重要成分，它的产生是一个非常有趣的过程。
孕早期：母体血液流经胎膜渗入到羊膜腔的液体。
孕中期：胎儿通过排尿生产羊水，还通过消化道吞咽羊水，使水量保持着动态平衡。
孕晚期：除了胎尿的排泄以及羊水的吞咽之外，又新增了胎肺呼吸羊水这一运转途径。
早期和中期：羊水是清澈透明的；晚期：逐渐变成碱性的、白色稍浑浊液体，其中不乏小片的混悬物质。
这是因为附着在胎儿体表的胎脂在妊娠38～39周后会逐渐脱落，进入羊水，这也是胎儿已经发育成熟的标志。
但需要注意的是：出现胎儿宫内窘迫时，胎儿肠蠕动增强，可排胎便，污染羊水，也可致使羊水混浊。
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羊水多少算正常？
一般来说，羊水的量会随着怀孕周数的增加而发生变化。
在孕20周时平均是ml；到了孕28周左右，会增加到ml；在孕32~36周时最多，为~1ml，其后又逐渐减少。
因此，临床上以~ml为羊水的正常范围，超过或低于这个范围，则称为羊水过多（ml）或羊水过少（ml）。
由于羊水是在孕妈肚子里，无法用量杯去测量羊水的量，医生会借助B超来了解羊水量的状况。
一般不会对孕早期的羊水作过多要求和检查，到了孕中后期，一般在B超单上，都会有羊水指数或者羊水深度这项指标的数据。
羊水深度（dvp）：是指B超检查表示最大羊水池的垂直深度。正常的参考值在3～8cm，小于3cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。
羊水指数（AFI）：以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。
正常值范围是5～18cm，小于5cm为羊水过少，小于8为羊水偏少，在18～24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多，若大于24cm则诊断为羊水过多。
注意：如果是高龄产妇、有过产下畸形婴儿经历、或是有家族病史的孕妈有羊水异常的情况，医生通常会建议在怀孕16～20周左右时做羊水穿刺。
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羊水异常怎么办？
01羊水过多羊水过多大多与胎儿畸形、妊娠合并症有关。
1）慢性羊水过多：较多见，多发生在孕晚期，其症状较缓和，无明显不适或仅轻微压迫症状，多数孕妇能耐受。
2）急性羊水过多：较少见，多发生在孕20～24周，羊水急剧增多，子宫短期内明显增大，孕妈会有表情痛苦、呼吸困难、发绀、下肢及外阴部水肿、静脉曲张，甚至不能平卧等表现。
影响：
羊水过多的孕妈容易并发妊高征、胎位异常、早产；破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂；产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
应对方法：
如果B超已经发现是胎儿畸形，那应该引产放弃胎儿；如果胎儿正常但是羊水太多，可以采用放羊水的方法缓解，同时别忘了针对病因的治疗，比如控制血糖、治疗母儿血型不合。
02羊水过少导致羊水量少的原因较复杂，主要如下：
1）胎儿畸形：以先天性泌尿系统畸形最多见，如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾、尿道狭窄或闭锁等。这些情况会导致胎儿尿液生成减少或不能生成，进而导致羊水生成下降。
2）胎盘功能减退：胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官，胎盘功能降低可导致胎儿血容量下降、胎儿肾脏血供下降，导致胎尿生成减少，发生羊水量过少。
3）药物作用：许多药物可引起羊水过少，常见的有如吲哚美辛、利尿剂等。
此外，羊膜病变、孕妈有妊娠期高血压疾病等也可以导致羊水过少。
羊水过少的孕妈主要表现：胎动时感到腹痛，宫高、腹围小于同期正常妊娠的孕妈，子宫敏感度较高，检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。
羊水过少的胎儿影响：肺发育不全、生长受限、宫内窘迫，甚至出现新生儿窒息。
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应对方法
对于羊水少的情况，一定要综合判断是不是出现胎儿缺氧。
1）若胎儿已经成熟了并且胎儿出现缺氧：应及时终止妊娠，让宝宝早点出生。
2）若宝宝还不成熟，但没有缺氧：可通过给孕妈输液来增加母亲的血液循环，以间接增加羊水的量，同时要做好胎心监测、定期复查B超，等待宝宝成熟。
3）给宝宝输“人工羊水”：在B超引导下，医生会选择最大羊水暗区处作为腹壁穿刺点，进行局部麻醉后，避开胎盘，用脊髓穿刺针进入羊膜腔，将装有生理盐水的输液瓶挂在高于床边80cm的地方，使生理盐水在重力作用下灌注到羊膜腔。
注意：人工输羊水只是治标不治本，并不能从根本上解决宝宝羊水过少的原因。
福座小贴士
孕期多喝水、多吃水果，会不会增加羊水的量呢？
喝水、吃水果通常也是治标不治本，无法确定效果。孕妈一定要积极和医生沟通，寻求最佳治疗方案，千万别自己躲在家里傻傻喝水、吃水果。
适当吃点水果，可以补充孕妈自身水分，但利尿作用强、含糖量高的水果，如西瓜、芒果、葡萄等，食用过多会促使排尿增多，水分流失反而增加。
建议：孕妈如果存在羊水过少的情况，关键还是在于积极到院需求医生的帮助，不要自己私自服用补品或者是所谓的民间偏方。
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