我院妇产科展现精湛医术32周早产儿被成功

西安医学医院位于鄠邑区秦渡镇17号,是由西安医学高等专科学校主办,经陕西省卫计委批准设立的一所集医疗、教学、科研、预防、康复疗养、养老、临终关怀、急救医院。

“感谢你们对孩子及我爱人的呵护,更加感谢你们给予我孩子第二次生命。”,家住长安区斗门街办的王先生,携同妻子卢女医院妇产科全体医护人员送来诚挚的谢意。他患有严重妊高症的妻子,不久前在我院顺产一名仅7个月大且体重不足1.5kg的男婴,经医护人员全力抢救孩子现已健康出院。

年2月底,妊娠32周的卢女士在丈夫的陪同下,以伴子痫前期(重度)合并围产期心肌病、妊高症并伴有严重视力模糊入院。因卢女士病情危重,我院医务部牵头组织院内会诊,讨论研究病历,根据孕妇病情实际状况,终止妊娠是相对有效的治疗措施。

获得患者本人及家属同意后,妇产科主任刘颁宪带领科室医护人员成功帮助卢女士于3月2日顺产一男婴。早产儿出生时体重不足1.5kg,苍白窒息,无生命体征。经过妇产科及儿科医护人员相互协作、共同努力抢救,孩子生命体征逐渐恢复。

孩子的母亲卢女士,表示自己在这短短的几天内,经历了数次艰难的抉择。从忍痛决定终止妊娠,生下来没有任何生命体征的宝宝,到医生告知成功把孩子从生死线上救回来。“这几天的跌宕起伏,让我懂得生命的脆弱与坚强,再次感谢医护人员用精湛医术给我孩子第二次生命。”卢女士在产后回院复查时再三表达对妇产科、儿科全体医护人员的感谢。

妊高症常识简介/妊高症

妊娠高血压综合征(简称妊高征),过去称为妊娠中毒症,是妊娠期特有的疾病,只有怀孕的妇女才会得此病。据年我国25个省市的流行病调查,约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征。本病发生于妊娠20周之后,孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡。本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官,严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死,甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。避免孕妇患妊娠高血压综合征,重在预防,主要做法是:在妊娠期接受孕期健康教育,定期产前检查,解除思想顾虑,做好孕期保健;注意孕妇的营养和休息;进行妊高征的预测检测等。这些都可以有效地防止妊娠高血压综合征的发生。如患轻度妊高征,应增加产前检查次数,密切注意病情变化,和医生保持联系,并听从其指导和安排;患中、重度妊高征,一经确诊,应立即人院治疗。主要给予解痉(硫酸镁)、降压[3](安定)、镇静、合理扩容和必要时利尿、适时终止妊娠的治疗。重症患者入院治疗24~48小时,病情不见好转应考虑终止妊娠。部分患者会遗留产后高血压及肾病,故应做好产后随访,观察血压及肾功能状况,如有异常应及时治疗。

妊高症的的预防/妊高症

1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。预防妊高征的发生,关键在于做好孕期保健工作,了解血压水平(妊前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。在妊娠中期和末期每天口服阿司匹林50~毫克,可使妊高征的危险性减少65%。对口服避孕药的妇女,要进行血压监测,及时发现血压升高。如果血压升高,应停止服药,改用其他避孕方法,防止高血压的发生。同时要进行体检,服用避孕药前必须进行血压、体重、乳房、肝、肾和妇科检查,作为服药前的对照水平,如发现不能口服避孕药则不用,并应注意定期测血压。一般第一年每3个月检查血压1次,以后每半年检查1次。

妊高症饮食原则/妊高症

妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右,一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症,应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入,饱和脂肪酸的供热能应低于10%。根据调查,妊高症孕妇血清锌的含量较低,膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用,每天食入过多的钠,周围血管阻力增大,导致血压上升。因此妊高症妇女应控制钠盐的摄入,每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多,6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。[2]可以喝氨基酸饮料,饮料中的蛋氨酸帮助分解脂肪,能预防脂肪肝、心血管疾病和肾脏疾病的发生;将有害物质如铅等重金属除去;防止肌肉软弱无力;治疗风湿热和怀孕时的血毒症;一种有力的抗氧化剂。可以减轻孕妇围产期带来的肥胖、高血糖、妊高症等问题。

重度妊高症 /妊高症

重度妊高症 妊高征也就是妊娠高血压综合征,妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期7~8个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。现在由于人们对该病的重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其发生率约4.2%。重度妊高症妊高征的病因不十分清楚,可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关,表现为一种综合征,主要表现为浮肿、高血压、蛋白尿三个症状。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿,但休息一夜次日早起浮肿消失,这是正常现象。而妊高征患者的浮肿经休息也不消失,而且不仅下肢水肿,面部、双手均有水肿。同时血压增高,大于18.6/12kpa,化验会发现尿中有大量蛋白。由于血压高损坏胎盘血管,可能引起胎盘早期剥离。患妊高征期间,由于胎盘无法得到足够的血液,从而阻碍胎儿的发育,为此会早产出未成熟儿,这类早产儿体弱且死亡率高,脑性麻痹等后遗症发生率也很高。因此孕后期要坚持每两周进行一次产前检查。妊娠中、晚期应多休息,神经放松,精神愉快是十分重要的。重度妊高症一旦发现妊高征,无论轻与重都必须遵照医生指导积极配合治疗,才能确保母婴健康。重度妊高症的血液生化改变:尿素氮升高,尿酸升高,二氧化碳结合力升高,血浆蛋白降低。

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