2019乡村全科助理医师每日一练2

题干:

21.妊娠期高血压疾病的基本病变为

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调

B.慢性弥散性血管内凝血

C.血液高度浓缩

D.水钠严重潴留

E.全身小血管痉挛

22.前置胎盘并发产后出血的主要原因是

A.子宫下段收缩不良

B.胎盘剥离不全

C.子宫颈撕裂

D.凝血功能障碍

E.以上都不是

23.胎儿宫内窘迫初期表现为

A.胎动消失

B.胎动增强

C.胎动次数减少

D.胎动频繁

E.胎动次数稍增多

24.胎盘的组成为

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜

D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

25.属于胎盘功能检查的是

A.测定孕妇尿雌二醇值

B.测定孕妇血清游离雌三醇值

C.测定孕妇尿胎盘生乳素值

D.测定孕妇尿催产素酶值

E.以上都不是

26.确定胎儿安危最简便而准确的方法是

A.激惹试验

B.胎动计数

C.尿雌三醇测定

D.胎儿电子监护

E.羊膜镜检查

27.新生儿娩出后首先应

A.断脐

B.擦洗新生儿面部

C.清理呼吸道

D.刺激新生儿啼哭

E.抓紧娩出胎盘及胎膜

28.不属于临产后正常宫缩特点的是

A.节律性

B.对称性

C.规律性

D.极性

E.缩复作用

29.急性乳腺炎最常发生在产后

A.1~2周

B.5~6周

C.2~3周

D.2个月内

E.3~4周

30.关于流产的临床类型,下列哪项是正确的

A.妊娠8周以前的流产,多为不全流产

B.妊娠8周以后的流产,多为完全流产

C.不全流产易发生失血性休克

D.难免流产是由不全流产发展而来

E.难免流产时,妊娠试验均为阴性

31.胎膜早破对母儿的影响不包括

A.宫内感染

B.诱发早产

C.影响产程进展

D.增加产褥感染机会

E.呼吸窘迫综合征

32.妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是

A.积极治疗肝炎

B.立即做人工流产术

C.积极治疗肝炎,病情好转后做剖宫产术

D.肝炎好转后,继续妊娠

E.以上都不对

33.产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

A.B超检查

B.羊膜腔穿刺羊水检查

C.羊膜镜检查

D.胎儿心电图

E.胎儿头皮血pH检查

34.初产妇临产后胎头未入盆应首先考虑

A.羊水过多

B.腹壁松弛

C.脑积水

D.头盆不称

E.前置胎盘

35.风湿热最常见的皮肤损害是

A.环形红斑

B.蝶状红斑

C.多形红斑

D.结节性红斑

E.圆形红斑

36.川崎病急性期的最佳治疗药物是

A.丙种球蛋白+阿司匹林

B.糖皮质激素+阿司匹林

C.丙种球蛋白

D.糖皮质激素

E.阿司匹林

37.风疹的隔离期为

A.出疹后5天

B.出疹后3周

C.出疹后14天

D.出疹后10天

E.出疹后4周

38.患儿猩红热皮疹特点为

A.皮疹粗糙,鸡皮样疹

B.常有散在糠屑样脱皮

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D.常在24小时内遍及全身

E.疹间皮肤亦呈红色

39.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原体是

A.诺沃克病毒

B.腺病毒

C.轮状病毒

D.埃可病毒

E.柯萨奇病毒

40.引起疱疹性咽峡炎的病毒为

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.柯萨奇病毒A组

D.流感病毒

E.副流感病毒

答案:

21.E

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的病症,发生在妊娠20周以后,临床表现为髙血压(首次出现、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。孕前有高血压的不是妊高症,那是妊娠合并高血压。其基本病变是全身的小血管痉挛状态。一个怀孕的妇女出现了髙血压、蛋白尿就是妊高症。在妊高症的基础上,出现了视力模糊,头痛呕吐,就是先兆子痫。在先兆子痫的基础上再出现了手足抽搐,那就是子痫。

22.A

前置胎盘的定义是孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。胎盘附着于子宫下段,而子宫下段的肌层相对较薄且收缩力弱,分娩后,附着于此处的胎盘剥离后血窦收缩力弱一时不易缩紧闭合,常发生产后出血。

23.D

胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫,多发生在临产后,偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标,所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后,胎心在24小时内消失,胎动过频是胎动消失的前驱症状,应予重视。

24.A

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

25.B

胎盘功能检测尿或血中的雌三醇,意义很大;缩宫素激惹试验(OCT试验)。

26.B

27.C

28.C

29.E

急性哺乳期乳腺炎以初产妇多见,往往发生在产后3~4周。

30.C

流产分成四类:

先兆流产:子宫大小与停经周数相符,宫口未开,少量阴道流血。可以继续妊娠。

难免流产:妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数相符。不全流产:宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。完全流产:妊娠物全部排出,子宫接近正常大小,宫颈口已关闭。

31.C

胎膜早破容易引发母体感染。破膜超过24小时,其感染机率为正常的5~10倍。对胎儿常诱发早产,早产儿易发生呼吸窘迫综合征。

32.C

33.A

而超声检查具有对母体和胎儿无创性、准确性等特点,已成为产前诊断最常用的检查方法。但应注意一点,并不是所有的畸形胎都可以用超声检查出来,如染色体遗传病等检查就无法查出。故产前应行包括唐氏筛查等全部产前筛查。

34.D

初产妇临产后胎头未入盆应首先考虑:头盆不称。

35.A

36.A

川崎病临表为①皮肤红肿,黏膜充血,淋巴结肿大;②草莓舌;③发热5天以上,抗生素无效,发病2~4周破坏冠状动脉,出现冠状动脉破裂,是发生猝死的主要原因。川崎病治疗首选阿司匹林+丙种球蛋白,次选阿司匹林+激素(激素不能单用)。

37.A

风疹病毒,是所有疹子中全身症状最轻的,伴耳后枕部淋巴结肿大,发热1~2天出疹;热退疹消;隔离5天,对症治疗。

38.C

猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,出现“草莓舌、全身皮肤弥漫充血、口周苍白圈、帕氏线(Pastia)”发热后2天出疹。

39.C

40.C

引起疱疹性咽峡炎的病毒为柯萨奇病毒A组。

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长按







































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