又将到了联合国世界糖尿病日了,糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病。那妊娠糖尿病是什么呢?妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠期出现糖尿病,又称妊娠期糖尿病(GDM)。
典型症状
妊娠期有多饮、多食、多尿的症状,或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕妇体重大于90KG,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。
糖妈妈面临的问题
对孕妇的影响
糖尿病孕妇多易并发妊高征,子痫、胎盘早剥、脑血管意外发生率也高;糖尿病时,白细胞有多种功能缺陷,所以容易在妊娠期及分娩期发生泌尿系感染,甚至发展为败血症;羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇增加10倍,可能与羊水中含糖量过高,刺激羊膜分泌增加有关。羊水过多使胎膜早破及早产发病率增高。因胎儿发育较大,常导致难产及软产道损伤,巨大儿的发生导致手术产率的升高,易发生产程延长及产后出血。
对胎儿的影响
巨大胎儿发生率明显升高,尤其是血糖控制不佳时;胎儿生长受限发生率也升高,多见于严重糖尿病伴有血管病变时,如肾脏、视网膜血管病变;由于羊水过多、妊高征、胎儿窘迫以及其他严重并发症,常需提前终止妊娠,因而早产发生率增加;胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。
对新生儿的影响
由于胎儿肺成熟延迟,新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加;新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。
备孕和已孕的女性,你该怎么做?
1.糖尿病患者在备孕时就要接受医生的建议,做到计划妊娠;
2.如孕前血糖偏高者,须定期监测血糖,接受医生指导。
3.如孕前血糖正常,在怀孕24-28周内要接受妊娠糖尿病检查,这是控制和确诊糖尿病最关键的时刻,怀孕的女性要注意这一点。在妊娠期应该注意筛查糖尿病,并做出诊断,才能确保胎儿安全。阳性者需要再行OGTT确诊。请准妈们一定要按时去进行筛查。
妊娠糖尿病如何预防?
少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐,因为一次进食过多会造成血糖快速上升,而空腹太久会导致孕妇饥饿性酮症。最好分3大餐,3小餐。
多吃青菜,选择优质蛋白类摄入,每天摄入量-克左右,水果应在两餐之间食用,含糖量高的水果应避免,如甘蔗、西瓜、哈密瓜、香瓜、樱桃等。多吃富含膳食纤维食物,如芹菜、南瓜、胡萝卜等。
避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、麦芽糖的饮料及甜食。每天可以适当喝两杯牛奶,以补充足够钙质。
食品应该选择糙米、粗杂粮,因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素,糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。
淀粉高的食物大致上有蚕豆,土豆、粉皮、烤麸、油面筋等食物,孕妇血糖高还是不要吃为好,杜绝糖分过多摄入,巧克力、白砂糖、蜜饯、甜面包、蛋糕等坚决回避。
孕妇按体型调整食物结构比例及热量。少吃糖分高的水果,蔬菜每天-克,其中深绿色叶菜最好占2/3以上。
孕妇患糖尿病时,因为蛋白质分解成倍增加,所以应当增加蛋白质的摄取量,应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。
应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感。
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