妊娠20周，孕妇测血压≥/90mmHg，或者和孕前，孕早期相比血压升高≥30/15mmHg（至少测量两次，间隔6小时），尿蛋白检测阴性，并于产后12周内恢复正常，就可以称为妊娠高血压。
孕妇血压高，严重的会出现妊娠高血压综合征、子娴，母亲与胎儿的危险均增加。孕期特有的生理变化决定了妊娠期高血压的治疗原则虽然与一般高血压相似，但也有其特殊性。那么在降压药上应该如何选择呢？
首先，服用降压的目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症的发生。一般在收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg的孕妇必须采取降压治疗，妊娠期前就已经使用降压药治疗的孕妇应该继续使用降压药。
那么妊娠期高血压可以使用哪些高血压药物呢？
拉贝洛尔：非选择性α1和β-受体阻滞剂。直接作用于血管，起效较快，不影响肾和胎盘血流量。中国高血压指南推荐拉贝洛尔为妊娠高血压的常用药物。mg口服，2-3次/天:；维持剂量为-mg，2次/天，每天极量不超过2mg。给药期间应保持仰卧位。妊娠合并充血性心力衰竭、哮喘、窦性心动过速或者房室传导阻滞的患者禁用。
硝苯地平：钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质，使全身血管扩张，血压下降。起效快，对妊娠重度高血压可达到快速降压效果。10mg口服，3次/天；控释片30-60mg口服，1次/天。对硝苯地平过敏的患者禁用。
硝普钠：为强效血管扩张剂。起效快，作用迅速。硝普钠代谢产物（氰化物）可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。因此仅适用于其他降压药物无效的高血压危象孕妇，是紧急控制难治性严重高血压的最后手段。
医院药剂科赵艳
东人医赵艳赞赏
