妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现的糖尿病；糖尿病合并妊娠（PGDM）是指妊娠前已有糖尿病的患者妊娠。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视。如何在满足孕期营养需要，保证胎儿正常发育的基础上控制好血糖，是孕期营养门诊的营养医师和每一位糖妈妈共同面对的考题。

规律的监测血糖是孕期血糖管理的重要内容。一般一天完整的血糖监测包括晨起空腹的空腹血糖和三餐后2小时（从进餐第一口开始计时）的餐后血糖4个血糖点。一周内要求监测完整的3天，以2个工作日+1个休息日的模式为宜。通常血糖监测使用的指血血糖仪，血糖控制的目标是：空腹血糖介于3.9~5.3mmol/L，餐后2小时血糖介于4.4~6.7mmol/L。

医院抽血化验的空腹血糖，则其测量结果与指血血糖的数值存在差异。空腹时静脉血浆血糖比指尖血血糖高出12%左右，较静脉全血血糖高约15%左右。原因在于：家用血糖仪采指尖血所测定的是全血血糖，而医院测定的是静脉血浆血糖（也就是血液中过滤掉红细胞、白细胞等血细胞后的血浆血糖浓度）。举个例子：如果有1升全血，含有血糖5毫摩尔，若过滤掉红细胞和白细胞等，血浆只有约0.9升（注：血细胞中也含有血糖，但是浓度很低，可忽略）。那么全血血糖就是5毫摩尔/升，而血浆血糖就是5毫摩尔/0.9升=5.56毫摩尔/升。所以对同一个人来说，血浆血糖应高于全血血糖，其中两者的差异程度取决于血细胞在血液中的比例，血细胞比例越高，则差异越大。

监测血糖的同时还应该做好饮食和运动的记录，以方便孕期营养门诊的医生对拟定的膳食方案以及医嘱依从性进行评估。

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医院孕期营养门诊小喵

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