点击↑省直三院即可订阅本 随着两孩政策全面实施,医院妇产科门诊出现了不少高龄准妈妈的身影。在年龄偏高的情况下,孕期除了有先兆流产、妊高征、贫血等情况的发生,生下高危儿的可能性大大增加。
绝大多数高危儿能健康地生长发育,但有10%左右会发生脑损伤。早期发现脑损伤,早期进行康复治疗,就能最大限度地减轻脑损伤造成的危害、获得最佳的治疗效果。
什么是高危儿?高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。这部分高危儿以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。
据省直三院康复医学科主任刘强介绍,判断孩子是否发生了脑损伤,家长可以从是否存在引起脑损伤的高危因素,以及注意观察小儿发育是否落后、是否存在运动障碍和姿势异常等情况进行简单判断。这不,康复科的小患者格格(化名)就是早期干预的受益者。
小格格出生时因胎盘功能低,导致孕35+3周进行了剖腹产。孩子妈妈第一胎就有发育迟缓的情况,一直在做康复治疗,所以第二胎时就高度重视。小格格两个多月时,经刘强主任全身检查后发现:四肢明显肌张力高,有小儿脑瘫的早期表现,建议进行早期干预治疗。初开始,小格格双腿硬,内收肌张力高,不能抬头,尖足,经过连续三个多月的康复治疗后,小格格头就会竖起来了,会翻身了会坐了。现在宝宝一岁了,爬行很溜,大人不扶的情况下也能行走了,最终重获新生,让家人欣喜不已。据格格奶奶讲,我们比邻居家的小女孩爬的、走的都快呢。
(俯卧位下训练抬头、肘关节支撑下伸手抓物及玩具诱导下辅助翻身练习)
(巴氏球上训练坐位平衡)
(小格格由刚来时检查时典型的“剪刀”步态变成大步向前)
刘主任说,对高危儿脑损伤的诊断和治疗愈早,效果越好。对有高危因素的婴儿在出生后就应定期进行儿童体检及预防性治疗,早期发现脑损伤,早期进行康复治疗,可以最大限度地减轻脑损伤造成的危害、获得最佳的治疗效果。
知识链接引起脑损伤的高危因素包括:高龄妊娠、妊娠期病毒感染、药物等;早产、脑出血、脑缺氧等;核黄疸、颅内感染、脑外伤等。发育、运动、姿势异常情况包括:易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声微弱,哺乳吞咽困难,易吐,体重增加缓慢;肌张力低下,自发运动减少;身体发硬,姿势异常,动作不协调;反应迟钝,不认人,不会哭;痉挛发作;大运动发育滞后,出现手握拳、斜视等。
如果您的宝宝有以下任何一条表现,就会疑似发育异常,请及时到就近康复科就诊,以免给您的宝宝留下终生问题。
整天哭闹、不睡,喂养困难,头、下颌、四肢频繁抖动;
婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;
满月后头老往后仰,不能竖头;
三个月俯卧位不能抬头(头部离床)、不会翻身;
四个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收;
五个月俯卧时前臂不能支撑身体;
六个月扶立时尖足,足跟不能落地;
七个月不能发“爸,妈”音;
八个月不能独坐,不会爬;
视、听反应差,眼神呆滞。
温馨提示脑损伤的干预治疗是一个长期的过程,医院干预与家庭干预相结合,并以家庭干预为主,才有可能对脑损伤患儿进行长期、彻底的治疗。婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段,如此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,家长一定要高度重视,密切北京最好白癜风医院专家白癜风医院海口哪家好