震惊白胖福娃降生妇幼保健院医生说

6日上午,一名孕妇在寿光市妇幼保健院通过剖宫产,生下了一名12斤6两重的“超级宝宝”,母女平安,打破了该院历年新生儿体重纪录。(通讯员朱翠华仉萍)

  2月5日,一名二孩孕妇由于第一胎是剖宫产,属于疤痕子宫,预产期在2月14日,因此提前来到寿光市妇幼保健院入院待产。检查后,医生发现这名孕妇患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血压,羊水过多,胎儿巨大。

  2月6医院为该名孕妇进行了剖宫产手术,“这个手术比一般的剖宫产手术复杂。”寿光市妇幼保健院产科医生马呈参与了整台手术,据她介绍,宝宝出生后,又白又胖,甚是喜人。尽管医护人员都做好了心理准备,但其巨大的体型仍镇住了所有人。一称体重竟然有克,比一般两三个月的宝宝还要大。一般来,克到克之间算是宝宝的正常体重,大于等于克,就可以称为巨大儿,这个宝宝可以称为“超级宝宝”了。

  寿光市妇幼保健院产科主任丁孝娥表示,在妇幼保健院接生过的孩子里,12斤6两这个体重可谓史上最重的了,刷新了妇幼保健院历年新生儿体重纪录。放眼整个潍坊市,恐怕也很难找出体重超过这数字的新生儿。

  近年来,超级宝宝越来越多,就在2月8日,寿光市妇幼保健院又接生了一名11斤4两的宝宝。然而,根据临床经验,新生儿如果是巨大儿的话,发生新生儿疾病的概率比较大,比如在出生后易发生低血糖、颅内出血等并发症,严重者可导致神经方面的后遗症,也为糖尿病、脂肪肝的形成埋下巨大隐患。所幸,寿光市妇幼保健院的医护人员为宝宝检查后暂时没有发现什么异样,使得“超级宝宝”的家人和医护人员们松了口气。

  另外专家提醒,巨大儿分娩风险比一般婴儿要大,顺产概率低。除了父母高大体型遗传及病理原因外,主要的还是跟饮食有关,建议准妈妈们科学饮食,发现胎儿生长发育过快时,医院做一次糖耐量检查,发现问题及早干预。

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 来源;网络

一、孩子并非越大越健康

  现在有些家长认为,新生儿越重就越健康。医生表示,其实并非如此,巨型婴儿会危及孩子今后的健康,孩子在成长过程中可能出现糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等慢性病;巨型婴儿还会增加分娩困难,并引起难产、手术并发症、出血等危险情况,严重的甚至会增加孕产妇的死亡率。医生说这些巨大儿除了父母高大体型遗传及病理原因外,主要的还是跟饮食有关,建议准妈妈们科学饮食,定期到妇幼保健院专门为孕前、孕期女性设立的营养门诊咨询。

孕妇营养过剩是主要原因

  孕妇在足月时,体重超过怀孕前12.5公斤是最合适的,医生称现在不少孕妇因营养过剩体重达到60公斤以上。她提醒准妈妈们在怀孕中晚期时,要注意体重,并且定期地对宫高、腹围进行测量。

  营养师介绍,巨型婴儿不断增多的原因除其他一些情况外,主要是孕妇饮食不当、营养过剩,不少准妈妈在怀孕期间过度滋补,认为哪种食物有营养就吃哪种食物,结果导致体重超标。如果在孕前就介入营养门诊,让营养师根据你的生活工作习性、胃口大小喜好等合理进行营养规划,有利于以后孩子的智力发展。

 二、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。

妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。

如何预防孕期糖尿病?

1、应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前就开始。

2、怀孕前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

3、避免酮症的发生,主食每日最好吃三四百克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。

4、妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。

5、妊娠后合并糖尿病的孕妇,及早进行治疗。

6、密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产。

孕期糖尿病的饮食护理

有的孕妇在怀孕前就患有糖尿病,有的孕妇是怀孕后才出现糖尿病的,但不管是哪种情况,对母亲和胎儿都有很大的危害。糖尿病最主要的症状是喝水多、吃饭多、尿尿多。孕妇如果确诊患有糖尿病,医院治疗。要通过调整饮食,使孕妇血糖达到正常,孕妇无饥饿感,营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。饮食调整要注意下列几点:

1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妇一般食欲都好,进食量较正常的孕妇多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在克左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。

2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。

3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果,增加供给脂肪。

4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。

6、多吃一点小米。因为小米含糖少,尽量不要吃大米饭。

三、妊娠期高血压

如何预防妊娠高血压综合征?

  虽然目前医学上尚不能完全预防妊娠期高血压疾病的发生,但是如果准妈妈能做到以下几点,对缓解疾病病情、预防严重并发症的发生是十分有帮助的。

  1、定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重

  按时产检意味着可以定期从医生那里了解到自己的血压情况,即使出现异常也可获得及时的帮助。如果属于易发病的高危人群,建议每天在家测量一次血压,医院检查蛋白尿。

  2、调整饮食

  (1)减少动物脂肪的摄入

  应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。

  (2)控制钠盐的摄入

  钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,有妊高征的准妈妈应每天限制在3~5克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的准妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味。

  (3)补充蛋白质

  重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达克。

  (4)补充含钙丰富的食物

  钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达毫克。

  (5)补充锌、维生素C和E

  妊高征的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用,降低妊高征的反应,因此也需要适当补充。

  3、控制体重

  肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此准妈妈摄入热能应以每周增加体重克为宜。对于已经肥胖的准妈妈,每周增重克为宜。

  4、注意休息

  你的心情要舒畅,精神要放松,保持好心情,对舒张血管有好处,吵架、生气,则会促使病情发展。休息好、睡眠足,每天至少睡9个小时,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。

  5、及时纠正异常情况

  如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。冬季气候寒冷,可引起人体反射性的血压升高,这一时节高血压准妈妈出现血压升高要及时就医,以减少分娩时的危险。

  6、注意既往病史

  曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

妊娠高血压综合征的治疗与护理

  1、居家护理

  适用于轻症患者,执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护,达到控制病情防止发展为重症的目标。

  (1)保证休息。适当减轻工作或居家休息,除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量,亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。

  (2)饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物,保证初充足够的铁和钙剂,除非全身浮肿、一般不严格限盐,但应避免摄取过多的盐腌食品。

  (3)药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下,减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用,解除顾虑取得配合。

  (4)产前检查。加强母儿监测措施,增加高危门诊次数,同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状,一旦发现必须立即就诊。

  2、住院护理

  经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例,一般需要住院处理。

  (1)心理护理。主动关心孕妇,耐心解答提问,帮助熟悉住院环境,解除患者焦虑心理。

  (2)休息。除特殊允许外,病人应卧床休息(以左侧卧位为好)。提供清洁与安静的环境,室内光线宜暗淡,以保证病人休息和足够的睡眠。

  (3)饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转,可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。

  (4)加强巡视,密切观察病情变化,记出、入量,定时听胎心、测血压,重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。

  (5)定期检查尿常规,尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重,重复眼底检查以衡量治疗效果。

  (6)病室管理。病室整齐无多余物品,避光、安静且舒适;病床放置位置离开过道,备有床栏、抢救车及吸痰器等。

  (7)药物治疗,按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径,根据病情变化按医嘱及时调整用药。

  (8)终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者,应权衡利弊动员引产。

  3、子痫的处理

  子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护,适时终止妊娠。

  (1)派专人守护,提供整体护理措施。

  (2)昏迷病人应取头低侧卧位,垫高一侧肩部;及时吸除口腔分泌物,保持呼吸道通畅;暂禁食;供氧气吸入;上下齿间放置卷有纱布的压舌板;床沿置床栏防坠地受伤。

  (3)室内置深色帘幔遮光,保持安静、空气流通。一切操作集中,避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。

  (4)按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。

  (5)严密观察病情,监测产兆,每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量,及时送血、尿化验,复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。

  (6)适时终止妊娠,子痫发作时往往自然临产,如无产兆,应在控制抽搐24~48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转,故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。

  (7)产后24小时至5小时内仍可能发生子痫,需继续加强护理观察。









































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