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上世纪五六十年代，沙利度胺（商品名“反应停”）因能用于治疗妊娠反应，缓解怀孕早期的呕吐症状，在欧洲、亚洲、北美（不包括美国）等地区的十几个国家被广泛应用。

但后来证明，沙利度胺可导致产生海豹肢畸形儿——由于服用沙利度胺而诞生了1万多名海豹肢畸形儿。这就是著名的“反应停事件”。这一事件引起了人们对于药物致畸的高度重视。

随着人们对药物致畸认识的提高，目前对于孕期的用药非常谨慎。但另一方面，一些孕妇在孕前就患有某些疾病，或因妊娠引发了某种疾病，需要用药治疗，而拒绝用药也会给母子都带来严重后果。

尤其是目前在我国，“二孩”时代来临，高龄孕产妇增加，孕期的安全用药问题表现得更为突出。如何权衡利弊？在孕期如何做到最大限度地避免用药风险？记者采访了相关专家为大家答疑解惑。

孕期特点影响用药安全

医院药剂科临床药学组组长、副主任药师刘芳向记者介绍说，在孕期，孕妇的生理功能会发生很大的变化，她们对药物的吸收和代谢也和其他人有所不同。

比如，胃肠运动减慢，胃内酸度降低，影响药物吸收，特别是对弱酸性的药物吸收会减少。孕妇的体液总容量增加，再加上胎儿、胎盘的存在，使药物在全身的分布更为广泛，血药浓度会下降。孕妇血浆白蛋白水平下降，与药物的结合能力下降，游离药物浓度增加，使不良反应发生的风险升高。孕妇体内黄体酮、雌二醇等激素水平的升高，可影响药物在肝脏中的代谢（提高或抑制）。

孕早期肾血流增加，肾小球滤过率增加，对药物的排泄就相应增加；而孕晚期，由于常处于仰卧体态，再加上有的患者有妊高征，肾功能下降，药物排泄率就可能降低。

刘芳提示，在孕期用药，要考虑到孕妇的这些身体功能的变化；但也不是说一定要调整药物的剂量，要根据每个人的具体情况来定。

刘芳指出，最需要







































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