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狼疮百变

Lupusvariegated

前言

如今，狼疮已经是一种可控的慢性病。病友们病情稳定之后，可以正常怀孕生子。虽然妊娠可能会使SLE病情活动或加重，但在严密的观察病情和全面系统的护理下，多数病友都可以顺利妊娠。今天，给大家分享一位病友的妊娠经历！

病友情况

女，33岁。

年日晒后出现面部红斑不伴全身症状，自行皮炎平软膏局部外涂。皮疹时轻时重，未全身治疗。

年确诊系统性红斑狼疮，未全身用药治疗。

年1月怀孕。

案例

妊娠时SLE病情

孕28+5周。

孕3个月时查抗核抗体滴度：1∶，抗双链DNA1∶80，C3：68.2mg/dl，C4：1.2mg/dl。整个病程未出现过发热、关节痛、脱发等症状。

住院原因

头痛1周，自测血压/mmHg，年9月7日入院治疗。

入院时：双下肢轻度浮肿，面部有明显蝶形红斑，尿蛋白(+++)。

入院后给予对症治疗，但抗双链DNA(+)1∶，补体下降，SLE活动，血压控制不理想，24h尿蛋白3.7g，血小板下降，故需及时终止妊娠，加用激素冲击治疗后。

于年9月10日剖宫产一男婴。

产后情况

术后严密观察病情变化，予镇痛、解痉、降压、抗炎、激素治疗。

产后一般情况好：生命体征正常，子宫收缩佳，腹部伤口愈合好，无狼疮复发表现。

年9月17日出院。

重点来啦！术后护理

1.休息时采取左侧卧位，避免平卧位，以减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫；

2.按摩四肢和背部，促进四肢血循环，防止肌肉萎缩和血栓静脉炎的发生；

3.饮食宜清淡、低盐、低脂肪、易消化、高蛋白为主，并补充铁和钙。忌食菌类、豆芽、芹菜等食物，禁饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料；

4.妊高征在产后24h至5天内仍有发生子痫的可能，应严密监测病情；

5.预防产后感染：注意个人卫生，会阴冲洗每天2次;避免劳累，及时更换腹部伤口敷料；

6.心理护理：多与产妇沟通交流，帮助其放松情绪；家属多给患者理解和关爱，减轻其心理负担。

病例来源:临床护理杂志,,01:47-48.

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