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迎接一个新生命的到来是欣喜的，可从怀孕到生产再到产妇和患儿平安出院的整个过程中，是需要孕妇、家属和我们的医护人员共同呵护、共同努力，才能有一个完美的结局。8月13日，孕妇李女士家属把两面锦旗医院妇产科刘文娟大夫和儿科杨东旺主任手中......

高龄妊娠糖尿病妊高症产妇

危急时刻大夫果断选择顺转剖

30多岁的李女士经历了太多困难才成功怀上宝宝，所以从怀孕之初，她就格外重视，怀孕初期，妇产科刘文娟给她的保胎方案她并不完全信任，直到她去了一趟太原，山医大一院专家说保胎方案没问题，回去继续看就行，不用来回跑太原了。从怀孕到生产几乎每个医院做产检，在怀孕三个多月时，李女士查出妊娠糖尿病，到了39周的时候，又出现了妊高症。在李女士的印象中，刘文娟大夫是个雷厉风行的且非常负责任的好医生，干什么都特别利索，每次产检完，专业、干脆的解释，都仿佛让李女士吃了定心丸一样。而且态度非常好。

临产时，考虑到李女士的病情，阴道分娩有一定风险，但她本人有阴道试产意愿，刘文娟大夫充分评估了她的宫颈成熟度、产道条件后愿意和她一起试一试，可是在产程中血压持续偏高，监测胎心及产程进展情况时出现脐带绕颈、胎心异常，如果继续分娩，可能会使宝宝窒息，甚至会有生命危险，紧急关头，刘大夫征得家属同意后，立即为李女士进行了顺转剖，20分钟后，一阵啼哭声打破了手术室的安静，母子平安、转危为安，走出产房，告知家属母子均安时，家属对刘文娟深表谢意！

▲家属与妇产科大夫刘文娟合影

一波未平一波又起

新生儿1天变成“小黄人”

就在全家沉浸在迎来新生命的喜悦之时，小家伙的身体却出现了异常，出生1天后，妇产科刘文娟大夫观察到孩子开始出现全身皮肤黄染，且进行性加重，建议转入儿科进行治疗。

患儿入住儿科后，儿科主任杨东旺为其做了细致的检查，发现患儿皮肤及巩膜严重黄染，多项指标均不正常，综合考虑高度怀疑患儿存在新生儿高胆红素血症，新生儿溶血病、如果治疗不及时可能导致高胆红素脑病、核黄疸，从而造成永久性伤害。甚至危及生命的风险。

儿科主任杨东旺立即组织医护人员做各种检查，给予患儿蓝光照射、抗感染、营养支持等治疗。护士们认真观察患儿病情变化，加强喂养，全面做好患儿护理工作，最后诊断为：新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病、新生儿肺炎，杨东旺主任给予患儿输注免疫球蛋白和白蛋白，确定治疗方案，患儿黄疸指数明显下降。为了安慰家属焦虑的心情，妇产科刘文娟大夫也到经常儿科看望小患儿，产妇看着患儿日渐红润的肤色、奶量的日渐增长，逐渐露出了开心的笑容。经过10天的治疗，患儿黄疸消退，各项指标逐渐恢复正常。

▲医院儿科医护人员与患儿家属合影

科普小常识

妊高症

妊高症一般是指孕期高血压，如尿蛋白阳性者，又称为子痫前期。分为轻度和重度。妊高症对妈妈和胎儿都有较大危险，尤其是重度子痫前期。妊高症会造成妈妈血压升高，严重者甚至会发生心脑血管意外。妊高症会造成胎盘血管收缩，严重的会造成胎盘早剥，会危及胎儿和妈妈的生命。妊高症有时也会造成血小板减少，对产时出血有不利影响。妊高症最主要的最常见的影响是早产率增加。

新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿常见问题，由于新生儿在出生后，体内的胆红素水平一直处于动态变化的过程中，对于胎龄≥35周的新生儿，当胆红素水平超过新生儿小时胆红素列线图（bhutani曲线）的某百分位时，（横轴代表生后年龄以小时表示，纵轴代表胆红素水平，95百分位代表此人群中95%的个体血清胆红素不超过此水平）就可以诊断为该病达到相应的危险度水平。可能由溶血、感染、母乳等因素引起，血液中未结合胆红素升高是最常见的表现形式，患儿主要表现为皮肤、巩膜等不同程度的黄染以及肝脾肿大等，目前临床主要治疗方法有光疗、药物等，如果治疗不及时可能导致高胆红素脑病、核黄疸，从而造成永久性伤害。

责任审核︱杨宇星

责任编辑︱苏鸿雁

图文编辑︱苏鸿雁丁志敏

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