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炎炎夏日即将到来，阳光暴晒，油脂分泌增多，口罩戴了一整天，“痘痘”们蠢蠢欲动，“痘”友们又开始焦虑了。“痘痘”，学名痤疮，又称“青春痘”，是一种非常常见的毛囊皮脂腺炎症性皮肤病。根据严重程度痤疮主要分为轻中重度三级，中重度痤疮主要表现为大量丘疹、脓疱、结节和囊肿，且易留下色素沉着（“痘印”）和瘢痕（“痘疤”、“痘坑”），不仅影响“痘”友们的容貌，还会对心理健康产生重大影响。

针对中重度痤疮的传统治疗主要为口服抗生素和异维A酸，联合外用维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素、水杨酸制剂等，但疗程长，可能产生耐药、影响生长发育、致畸等不良影响，尤其对于青少年及育龄期患者在应用上有很大的局限性。光动力疗法（ALA-PDT）具有起效快，疗效好，不良反应轻等优点，近年来被广泛应用于治疗中重度痤疮。

ALA-PDT是通过局部外敷光敏剂/光敏剂前体（ALA），被表皮和毛囊皮脂腺吸收转化为强光敏物质原卟啉IX，再经过蓝光（nm左右）或红光（nm左右）照射，释放活性氧，有针对性的破坏痤疮的毛囊皮脂腺和痤疮丙酸杆菌等，从而达到治疗目的。

ALA-PDT可以针对痤疮的四大发病机制发挥作用，即抑制痤疮丙酸杆菌过度增殖，调节皮脂腺功能，调节免疫与炎症反应，抑制角质形成细胞的过度角化等，可谓有的放矢，全方位战“痘”！ALA-PDT尤其适合中重度痤疮患者，包括药物疗效欠佳、对口服药物不良反应恐惧、短期内有生育需求的“痘”友们。

ALA-PDT大致治疗过程如下：洁面，皮肤消毒，预处理，敷药，照光。整个流程约3-5小时，一般1-2周治疗一次，3-5次为一疗程，也可同时联合口服和/或外用药物治疗。治疗后应注意：（1）避光防晒，尤其是48小时内外出时需涂抹防晒霜，戴遮阳帽；（2）治疗后可能出现疼痛、红肿、结痂等，可局部冷敷，外用保湿剂及修复软膏等；（3）部分患者可能出现“反应性痤疮”，即一过性的痤疮加重现象，一般无须特殊处理可在1周左右自行缓解。

ALA-PDT治疗中重度痤疮安全、高效，但是专业的事还是要交给专业的皮肤科医生来做，如果有中重度痤医院面诊，让医生来协助您合理选择治疗方案。时值5.25“我爱我”全国护肤日，希望“痘”友们早日摆脱“痘痘”困扰，恢复靓丽容颜，爱肌肤，爱自己。

ALA-PDT治疗前

3次ALA-PDT治疗后

（图片版权所有，请勿转载）

供稿：上海市医学会激光医学专科分会

执笔：张玲琳　医院

审稿：王秀丽　上海市医学会激光医学专科分会主任委员,医院

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