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小问题，大学问……

规范血压测量方法、准确测量血压是高血压诊断、分级及疗效评估的关键。

目前，有3种方法测量血压：诊室血压、动态血压和家庭血压，3种血压测量方法各有其特点。其中，家庭血压可由受测者自我完成，也可由家庭成员协助完成。

由于家庭血压测量简便、数据真实、可筛查白大衣性高血压和隐蔽性高血压，其运用的越来越广泛。此外，家庭血压有助于评估长期变异和降压疗效，有助于提高帮高血压患者的血压测量意识，从而改善治疗依从性。

血压测量看起来非常简单，但想要获得一个准确的血压数值，仍有许多细节问题需要注意。

首先，需选择合适的血压计，家庭血压测量推荐使用经过验证的、合格的上臂式电子血压计；其次，需要选择合适的桌椅，如有靠背的椅子、桌椅的高度相差在20-30cm；最后，准备一个血压记录本，用以记录血压测量值，也可选择有存储功能的血压计，能自动记录血压数据并上传到数据中心。

接下来，就介绍一下具体的血压测量步骤。

第一，测量前30min，受测者不喝咖啡或酒、不剧烈运动、心情平静。排空膀胱、静坐休息5-10min。

第二，测量过程中，受测者保持安静，不说话、不活动。

第三，选择合适的测量姿势，坐位血压测量时，需选择有靠背的椅子，受测者以放松的姿势靠在椅背上。

第四，选择合适的袖带，过紧或过松都会影响到血压测量的准确性。需要测量自己的上臂围，选择一个大小合适的袖带。

瘦型成人或少年：12*18cm（超小号）

上臂围22-26cm：12*22（成人小号）

上臂围27-31cm：16*30（成人中号）

上臂围35-44cm：16*36（成人大号）

长臂围45-52cm：16*42（成人超大号）

第五，把上臂式的血压计绑带中心对准腘窝肱动脉搏动的最强处，袖带的下缘应在肘弯上2-2.5cm，绑的松紧以能插入1-2个手指为宜。

第六，每次连续测量2-3次，每遍间隔1分钟。第1次测量因受到突然加压刺激，血压数值会偏高，一般取后2次血压测量的平均值作为参考值。

那么，血压测量的频率又是怎样的呢？初诊高血压、血压控制不佳、或正在调整降压方案的患者，建议每天早（6：00-9：00）和晚（18：00-21：00）各1次，每次测量2-3次，连续测量7天，去除第1天血压值，计算后6天血压平均值作为评估治疗的参考值。而对于血压稳定且达标的高血压患者而言，每周测量1-2次即可，不必频繁测量。清晨血压测量一般是起床30-60分钟内，早上6：00-10：00，在服药前、早餐前完成血压测量，具体测量方法跟面介绍的血压测量方式是一致的。专家简介

胡亚蓉

胡亚蓉，副主任医师。通过实践积累，掌握及熟悉高血压专业基础理论知识及相关学科业务知识，对常见继发性高血压和少见病如膀胱嗜铬细胞瘤、17-α羟化酶缺乏症及高血压并发症能正确诊断，及时制定治疗方案。注重患者个体化治疗，特别对于高血压合并肾脏损害的诊断和治疗有着扎实的理论和实践经验。曾承担和参与有关阻断肾素-血管紧张素系统对肾保护作用的国家和市级科研课题，参与的课题《干预高血压和糖尿病病人的肾素-血管紧张素系统对肾保护作用临床及机理研究》获上海市科技进步三等奖。撰写论文近20篇。结合近年来高血压患者伴有情绪障碍日益增多，年进修了心理学相关课程，并获得国家二级心理咨询师职业资格。

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本文首发：医学界心血管频道

受访专家：胡亚蓉副主任医师

本文作者：KK

责任编辑：董小雯

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