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导语：

准妈妈都知道妊娠糖尿病和高血压，孕检也会检查，所以都会比较注意。但对于妊娠胆汁淤积症，这种不常见的病症，很多人并不了解，殊不知它比妊娠糖尿病还要危险。11月2日，一位患有妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇在产科团队的帮助下无侧切自然分娩一名健康男婴，宝宝重g，母子平安。

陶女士今年28岁，这是她第一胎宝宝。对于陶女士来说，她的整个孕期，历经波折。孕早期，陶女士出现阴道流血，在医生的建议下住院接受保胎治疗；住院期间中查肝功能发现异常，经一周治疗痊愈后出院。原以为接下来就能安稳度过孕期，谁知再次复查肝功能结果依然异常，之后，陶女士一直服用药物进行保肝治疗。10月15日，陶女士出现全身皮肤瘙痒症状，以手心为主，夜间瘙痒最为明显，忍耐数日后，10月30日，停经已有38周+1天的陶女士来院就诊。

肝功能检查结果显示：ALT:U/L,AST:U/L,TBil：28umol/L，诊断为“妊娠期肝内胆汁淤积症”，在门诊医生的建议下，陶女士住院观察。入院后，产科团队给予改善肝功能，降低血清胆汁酸水平，同时严密监测胎心、胎动变化。11月2日，刘国梅主任查房，分析该孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症（重度）、脐带绕颈。告知患者妊娠期肝内胆汁淤积症（重度）易发生胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等不良结局，考虑到病情复杂，建议立即终止妊娠。9点45分，一名男婴被成功分娩，重g，母子平安。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症?

据刘国梅主任介绍，身体健康的孕妈妈在孕期发生的全身肌肤瘙痒，原因大致有两种:一是由于肌肤日益膨胀所致;二是病理性的，医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积症。妊娠期肝内胆汁淤积症所引起的皮肤瘙痒，主要区别是在眼内或肌肤表层可见黄疸出现，并可伴有呕吐、恶心等症状出现，瘙痒感可遍布全身肌肤，现已广泛引起临床的重视。

易发生早产及胎儿窘迫

妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现为妊娠中晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存，分娩后迅速消失。患此症的孕妈妈的胎儿在妊娠晚期会突然胎死宫内，或发生早产及胎儿窘迫、围生儿死亡等，因此对于这些孕妈妈的胎儿监护极其重要。

对此，医生建议，孕妈妈应在医生的指导下适当增加产前检查的次数，及时了解胎儿宫内情况。另外，孕妈妈可以通过自测胎动次数来自我监护，学会正确的胎动计数方法，每天尽量在固定时间、按相同的体位来数胎动。一旦发现胎动异常，包括胎动次数较平时明显减少或特别频繁，医院进一步检查。孕妈妈可在医生的指导下接受药物治疗，如果妊娠已经超过32周最好能住院观察，通过胎儿监护仪、测定胎儿成熟度、测定胎盘功能等来进行监护。

孕妇皮肤瘙痒如何护理?

孕期胆汁淤积性皮肤瘙痒症的患者需适当吃些利胆的食物，比如胡萝卜、山药、杨梅、甜菜、猴头菇、金针菜、芝麻等食物都能有效保护消化系统，适合孕妇食用。另外饮食须均衡、以清淡为主，主食粗粮为佳，并搭配多种蔬菜、水果，能帮助改善孕妇患者的新陈代谢，促进体内胆汁的排出。

内衣材质粗糙、过紧也会给孕妇的敏感肌肤带来刺激而加重皮肤瘙痒感，因而宽松、透气、柔软的内衣是孕妇最适合不过的选择。

孕妇洗澡，建议根据当天实际气温，把水温控制在38度到45度之间，每次洗澡时间不宜过长，否则会让皮肤角质层受到破坏，而且水温过高、过低都会影响胎儿发育。每次洗完澡后应尽快使用天然温和的护肤品均匀搽于皮肤表面。另外，为保障母婴健康，孕妇必须选择孕妇专用护肤品，切勿随便使用市面上的普通化妆品及护肤品。

孕妇皮肤瘙痒千万别大意，当出现全身肌肤瘙痒并伴有黄疸等症状，孕妈妈应高度重视，医院就诊，千万不可擅自乱用药。