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“孕产妇和病人实在多，抱歉！”市妇幼保健院妇产五科主任、主任医师杜幸琴很忙，每天都要做五六台手术，还要坐门诊，因此，约她采访，约了几天才约到。昨日下午，终于在她手术准备前，我们见了面。问她为何孕产妇和病人那么多，每天要上那么多台手术累不？她说，没办法，科室大部分住的是“回头客”，医院人家为啥非要来这里？因为人家把信任和生命交付给了你，不尽心对不起人家！“面对群众的信赖，我们更要通过精益求精的技术和服务，把医者的爱心传递给每个人，让她们温暖、平安而归。”
爱心要用新技术来表达
产后出血治疗新技术改良B-Lynch子宫缝合术等先进技术的引进，让每个孕产妇感到了安全和温情。
“同样是手术，同样是缝合，但是否应用了新技术，是否精益求精，产妇和病人的命运和术后感受是不一样的。因此，我科一直倡导，医者的爱心要用新技术、精益求精的态度来表达。”杜幸琴笑着说。
鲁山县凶险性前置胎盘大出血的王某对此感触很深。王某今年24岁，剖宫产半年后就怀了二胎。元月份，怀孕七医院检查时，大夫紧张了：胎盘完全长在过去剖宫产手术留下的旧切口上，极有可能穿透子宫，随时造成大出血，母子双亡，是少见的凶险性前置胎盘，极难对付。
当时大夫建议她到省里检查，并在那里住院。王某去省里后，大夫当即嘱咐她住院观察。住了两周，她实在寂寞，加上承受不了费用，就偷偷跑了回来。谁知，第二天晚上，不幸就发生了。
“当晚，王某来到我们这儿时已经出现了大出血。而且，胎儿胎心音微弱，随时可能死亡。孕妇和家人怕我们不接收，有意隐瞒病史。怎么办？面对两条生命和孕妇家人焦急的目光，我们只能选择一个字：收！”杜幸琴说。
连夜赶来的杜幸琴，冒着风险，迅速把病人推入手术室，在手术麻醉科、输血科、检验科等相关科室的配合下，迅速完成了术前检查和准备，为病人进行手术。打开腹腔、子宫后，她们惊呆了。胎盘已经大面积植入子宫前、左翼的旧手术刀口里，并且穿透子宫壁，长到了膀胱上，大面积粘连，给手术带来了很大的难度。术前已经做好预案的她们，迅速取出胎儿，交给旁边的新生儿重症科医生抢救，然后剥离胎盘组织，切除子宫下段前壁及左侧壁，并修补，用改良B-Lynch子宫缝合术和方格缝合术缝合子宫，止血……终于，产妇的血止住了，经过抢救，新生儿也安然无恙。
“在如此凶险的情况下，不仅保住了新生儿，而且这位凶险性前置胎盘产妇还能保住子宫，目前全市都很少有能做到的。这得益于我们的集体力量，还得益于新技术——改良B-Lynch子宫缝合术和方格缝合术。”杜幸琴说。
杜幸琴介绍，改良B-Lynch子宫缝合术是目前国内比较先进的控制产后出血的一项新技术，手术操作简单易行，止血效果明显，并发症少，不易感染，很大程度上避免了产后出血所致的子宫切除，保留了生育能力。它适用于子宫收缩乏力、胎盘因素所致的产后出血，普通宫缩剂无法奏效而有可能切除子宫的病人。
为引进这项技术，医院委派到山东济南医学院深造，并多次在学术会上跟专家学习、探讨，熟练掌握技术后，前年该科正式开展了此项技术，使产后大出血的产妇受益良多。“靠技术进步，近年来，我们处理了前置胎盘产妇上百例，都取得了成功。”杜幸琴自豪地说。
去年9月，三胞胎孕妇赵女士因呼吸困难、全身浮肿，还合并有低蛋白血症、血小板减少、心功能不全等多发性妊娠期合并征在该科接受手术。术中，因产妇宫缩乏力，出血较多，早已经做好预案的杜幸琴等人及时采取措施促进宫缩，并及时行改良B-Lynch子宫缝合术，使出血减少，手术顺利完成，母子平安。产妇赞不绝口。
随着该科改良B-Lynch子宫缝合术等新技术的开展，慕名而来的孕妇特别是怀多胎的孕妇越来越多，目前就有一名三胞胎孕妇正在该科保胎治疗。两年来，在该科平安出生的双胞胎有60余对。
杜幸琴在处理病人时特别耐心。她做手术力求精致、干练，减少废动作，能不损伤的组织尽量不损伤，能不推膀胱就尽量不推，以减少术后器官粘连；切口位置选择和缝合也格外细致、用心。“手术不能说完成了就好。手术时要尽量减少损伤和并发症的发生，让产妇、病人及早康复。”杜幸琴说。
她的细心得到了热情回应。不少产妇和病人说，杜主任做的手术感觉就是不一样，下床早，而且没有不适感。很多产妇和病人因此把自己的亲戚朋友都介绍过来，形成了越来越广泛的“回头客”群。杜幸琴也更忙了，几乎天天都有五六台手术，多时七八台、十几台。
爱要用心中时刻装着病人来表达
医院门诊和病房之间，执着于工作的杜幸琴走出了一条不平凡的科室发展之路。
记者来到该科医生办公室时，一面鲜红的锦旗映入眼帘，上写：“良医有情解病，神术无声除疾”，抬头是赠予市妇幼保健院妇产五科大夫杜幸琴及全体医护人员，落款是叶县叶邑镇刘先生和仓女士夫妇。
据了解，去年3月，30多岁的仓女士孕40周，患妊娠期高血压，到该院妇产五科行剖宫产术，术后大出血，杜幸琴带领该科医护人员立刻展开抢救，从晚上9点持续到次日凌晨3点，整整抢救了6个小时，病人病情才得到控制。
这时杜幸琴才松了口气，拖着疲惫的身子回到值班室，休息片刻后，重新回到病房，守在仓女士的床前，观察病情变化。仓女士的母亲感动得扑通给杜幸琴跪下，说：“医生，谢谢你！是你救了俺闺女的命呀！”仓女士出院不久，一面锦旗送到了该科办公室。
杜幸琴毕业于河南医科大学（现郑州大学），年到市妇幼保健院妇产科工作，至今已有19年。这19年来，她靠着爱心，赢得了无数病人的赞誉。她说，我们科有一个原则，就是不让孕产妇和病人等，手术当天能处理的，哪怕熬夜加班也要手术完再休息。“处理完了，孕产妇和病人能安心，我们也能安心睡个好觉，何必提心吊胆等到第二天呢，对吧？”杜幸琴说。
杜幸琴对孕产妇和病人特别耐心。面临目前大龄孕妇数量上升，但孕妇围产保健意识跟不上，导致妊高征、糖尿病等孕期并发症增多的情况，她坐门诊时总是不厌其烦地耐心宣教，告知孕产妇定期检测流程，解释流程和每项检查的意义，使不少满不在乎的孕妇在她的劝导下，心悦诚服地严格进行围产保健，及时发现了不少妊高征、糖尿病、贫血、宫颈松弛等病症，并进行及时有效的纠正。每年数百位此类孕妇因此受益，均足月生产，母子健康。
去年，市郊一名孕妇满面愁容找到杜幸琴。原来这位孕妇曾连续三次怀孕五六个月就不明原因自然流产，这次怀孕她既担心害怕，又有点悲观。杜幸琴接诊后，热情鼓励她，并耐心劝说她接受细致的检查，最后发现是先天性宫颈机能不全造成的宫颈内口松弛，并为她实施了宫颈环扎术，解决了宫颈口松弛问题。病人受她的情绪感染，乐观起来，随后在她的呵护下直到怀孕40周时才来住院，顺利产下一子，圆了母亲梦。孕妇笑着说，不是杜大夫，我现在还在自怨自艾呢。
杜幸琴说，其实很多孕妇，如果重视围产保健，孕期并发症完全可以提前发现并纠正，不至于产生悲剧。如看起来不起眼的孕期贫血，如果病人重视，大夫处置得力，完全可以母子健康，反之，容易造成孩子先天身体和智力发育不良，甚至流产死亡。在热情为每位来门诊的孕妇和病人讲解的同时，她还带领科室同志制定了科学的产检项目、早期筛查表，对每类并发症形成了一套科学的早预防、早发现、早干预流程。
比如针对孕期糖尿病，他们形成了孕期耐心宣传预防措施，24周产检早期发现，发现后先用运动加饮食治疗、控制不好的用胰岛素等流程。“一般情况下，运动加饮食治疗即可良好控制病情，病人没必要多费钱用药”。杜幸琴说。经过杜幸琴，每年都有上百例妊高征、孕期糖尿病人得到发现，并控制良好，顺利生产。她的热情感动了很多孕妇和病人。在门诊接触她一次之后，孕妇和病人就特别信赖她，直至顺利生产还不断地和她电话联系。
市妇幼保健院妇产五科是由22名中青年医护人员组成的充满活力的团队，医生都是本科学历，护理人员多为大专、本科。在杜幸琴的带领下，大家齐心协力，加班加点，以精湛的技术和优质服务赢得了病人的声声赞许和该院领导的肯定，连年被评为院先进科室、优胜科室。近年来，杜幸琴也被授予市五一劳动奖章，荣获市“十二五”科技人才、市学术技术带头人、市专业技术拔尖人才等称号，并出版专著两部。她主持的科研成果获市科技进步一等奖1项、二等奖3项，还在国家级刊物上发表论文20余篇。
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文章来源：平顶山晚报健康视界
作者：牛瑛瑛苗四海
图：李明喆
编辑：李莹
平顶山晚报微健康
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