检查发现甲状腺结节怎么办5种情况建议手术

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随着人们健康观念的改变,每年一次的健康体检,成为老百姓维持身体健康的保证。甲状腺的超声检查已成为健康体检不可或缺的一项内容,而很多人的甲状腺超声结果都提示这样那样的“异常”,有些人甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。

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近日,医院学会甲状腺疾病专业委员会主办的“甲状腺青年之声”演讲比赛南赛区近日在广州举行,在此次活动上,家庭医生在线有幸采访了甲状腺诊疗领域三位知名专家。

医院超声科主任丛淑珍教授在接受家庭医生在线采访时指出,随着现代超声技术的发展,目前临床上可检出大于2毫米的甲状腺肿物,甚至可通过超声的声像图特征,结合弹性成像SMS技术等,初步判断甲状腺肿物的良恶性。有经验的超声医生诊断准确性可以高达80-90%。

检查发现甲状腺结节怎么办?5种情况建议积极手术治疗

甲状腺结节有良、恶性之分,其中绝大多数是良性肿瘤,少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,进而压迫气管、食管和喉返神经,会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤也有恶变的机率。中医院血管甲状腺外科主任黎洪浩教授指出,以下几种情况,应该采取积极治疗措施如手术治疗。

1、高度怀疑为恶性肿瘤的甲状腺结节。2、甲状腺结节体积较大,一般大于4cm以上的结节都建议手术治疗。3、甲状腺结节不一定大,但是出现了压迫气管、食管或者喉返神经,导致呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑等症状,都需手术切除,解除压迫。4、甲状腺结节影响了脖颈美观,需考虑切除。5、合并有甲亢的甲状腺结节的情况,应该积极处理。

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甲状腺微小癌是观察,穿刺还是手术?

甲状腺癌灶最大直径小于等于1厘米的甲状腺癌(无论是否有淋巴结转移)定义为甲状腺微小癌。据家庭医生在线了解到,微小癌有两种不同的发展结果,一种是恶性肿瘤的早期阶段,从小开始长起,后续会转移、侵犯周围的神经、肌肉、气管、食道。

临床上见到很多晚期的甲状腺癌,就是肿瘤侵犯与转移严重影响患者的生存质量及生命安全,对于这种微小癌需要早期诊断、早期发现、早期治疗。对他们而言积极的诊断治疗不存在过度诊断也没有过度治疗。另一种就是懒惰的癌症,将会一直以一厘米的大小,伴随终身,到死亡也不发展。但是到目前为止,微小癌不手术它会走向哪个结局仍然没有明确的结论,切可能会错杀,不切有可能会发展成晚期,所以切还是不切?是部分切除还是全切?这些手术的处理在国内外仍存在明显的分歧。

但黎洪浩教授提醒患者,应当理性看待甲状腺微小癌,若检查出相应疾病指征,需要引起我们重视,但也不必过于畏惧。多数甲状腺微小癌的恶性程度较低,患者治疗后恢复效果良好,基本不影响生存和生活。对于选择暂不手术的甲状腺微小癌患者,需三个月随访一次,严密监控肿瘤的情况。

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妊娠期检查出甲亢怎么办?

近年来人们优生优育意识增强,妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“杀手”,它悄无声息,但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害,同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。

“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病,当中包括了临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”来自医院内分泌科的周灵教授呼吁,怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛



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