住院医师规范化试题——妇产部分

1.28岁的初孕妇，孕32周全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查BP/mmhg，尿蛋白+++，可见颗粒苣型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩。产后6周，BP/75mmhg，尿蛋白+，浮肿+，下列哪个诊断可能性较大：

A.先兆子痫

B.妊娠合并肾炎

C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫

D.妊娠合并慢性高血压

E.原发性高血压基础上并发先兆子痫

2.孕35周初产妇，先兆子痫，突然腹痛，4小时后胎心音消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，先露头，下列何项处理最佳：

A.人工破膜后药物引产

B.催产素静滴

C.注射度冷丁，调整宫缩

D.急诊剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

3.重度妊高征，正常分娩，胎盘自娩，分娩失血ml，胎盘娩出后不多时突然面色苍白，血压80/40mmHg，呼吸正常，脉细弱，阴道无活动性出血，宫底脐下2指，考虑其原因不包括下列哪个因素：

A.过分限制食盐，致低钠血症

B.失血性休克

C.产前血容量低，未予很好地纠正

D.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少

E.产前使用大量镇静剂及血管扩张剂，协同作用使产后血液动力学变化致虚脱

4.女，26岁，第一胎，孕35周，重度妊高征，治疗48小时病情不稳定，为确定终止妊娠时机，下列那些检查不需要：

A.E3测定

B.NST

C.生物物理评分

D.羊水L/S

E.羊水CRP

5.某孕妇，停经32周，浮肿一周，近伴尿量减少，不能平卧，头痛、BP/mmHg，尿蛋白(+)，HR次/分，R22次/分，胎心胎位正常，此时不宜下列哪种治疗：

A.解痉

B.降压

C.扩容

D.利尿

E.镇静

6.胎儿娩出后即有大量鲜红血由阴道流出，首先作下列何项处理：

A.立即设法使胎盘娩出

B.立即阴道检查有无软产道损伤

C.按摩子宫促进宫缩

D.立即查是否不凝血功能障碍

E.立即输液

7.孕妇29岁，孕37周，近1周血压增高，2小时前突感下腹疼痛，恶心，呕吐，少量阴道流血，检查Bp21.28/13.3Kpa(/mmHg)，子宫底位于剑突下三指，子宫压痛，张力较高，胎心率次/分，首先考虑诊断：

A.前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.胎儿窘迫

D.胎盘早剥

E.边缘性血窦破裂

8.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当

A.B超显像

B.卧床休息

C.染色体检查

D.宫颈内口缝扎术

E.肌注黄体酮，每日10～20mg

9.30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(/mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kPa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是

A.立即剖官产终止妊娠

B.抢救休克，滴注催产素引产

C.人工破膜，滴注灌产素引产

D.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

E.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

10.女，24岁，孕37周，自觉胎动消失1天就诊，血压正常，LOA，胎心次/分，尚规律，应作哪项辅助检查：

A.OCT

B.胎儿生物物理评分(BPS)

C.CST

D.腹部B超

E.羊膜镜检查

答案：1.C2.D3.B4.E5.C6.A7.D8.D9.D10.B

上面这10个题，你作对了几个呢？

全对的不要骄傲哟o((≧▽≦o)

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