子痫前期和子痫是造成母体和婴儿严重疾病发生、长期残疾乃至死亡的一个重要因素，影响全球8%以上的妊娠。

其中，子痫前期又可依据血压值、蛋白尿水平以及伴随症状分为轻度和重度，重度子痫前期已经相当危急，随时威胁着母婴的生命安全。

目前，临床工作中对该病的主要治疗原则为解痉镇静治疗，无论是轻度还是重度子痫前期患者，硫酸镁均能有效地预防病情的发作。但临床上对于硫酸镁静脉给药的方案和持续时间却尚未达成统一，主流的给药方案均需要维持注射24小时。

但近日，一项发表在《InternationalJournalofGynecologyandObstetrics》上的研究指出：12小时维持剂量的硫酸镁静脉注射治疗重度子痫前期与24小时维持剂量相比，具有同样的效度与安全性。更短的药物维持可以降低不良反应的发生，同时还可以缩短患者的住院时间、降低药物成本等。

这是年5月至年8月在尼日利医院的产房中进行的一项随机对照试验。共80名孕妇，均为重度子痫前期患者，随机分为2组，接受12小时和24小时维持剂量的硫酸镁治疗。研究结果以子痫发作，产妇不良反应，新生儿存活率和进ICU率作为评判标准。

研究结果显示：

两组患者在统计学上具有可比性（平均年龄、平均血压等特征，详见下图）。

12小时维持剂量组与24小时维持剂量组在产妇不良反应上无显着差异（95.0%vs97.5%，P0.）。此外，两者在围产期新生儿死亡率上也没有显着差异（17.5%vs12.5%，P=0.）。整个研究中没有出现子痫和产妇死亡。

能够缩短硫酸镁维持治疗的时间在临床工作中是一件非常有意义的事。对患者而言，可以一定程度上降低药物不良反应的发生，同时还可以缩短住院时间、减少药费；而对社会而言，可以减少医疗资源的浪费，尤其是在一些医疗资源匮乏的地区，保障各得其宜。

但这项研究仍存在一定的缺陷：首先是样本量过小，其实无法判断缩短静脉注射维持剂量硫酸镁的时间是否会影响安全性和有效性，本文中所得出的有效性和安全性可能仅仅是由于无孕妇出现子痫发作。因此需要更加大型的多中心RCT研究对结论加以佐实，并且纳入的范围应扩大到子痫的患者，使结论更为确凿。

策划：mango

参考文献：

[1]UnwahaEA,BelloFA,BelloOO,OladokunA.Intravenousmagnesiumsulfateinthemanagementofseverepre-eclampsia:Arandomizedstudyof12-hourversus24-hourmaintenancedose.IntJGynaecolObstet.Apr;(1):37-42.