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妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是一种多发于妊娠中晚期的高危妊娠疾病,是围生期多种并发症的主要诱因之一。GDM患者容易出现羊水过多、双肢水肿、先兆流产、早产、胎儿发育迟缓等不良现象,严重时甚至会导致母婴死亡。临床研究显示,饮食控制是GDM治疗过程中的基础治疗,高膳食纤维营养食谱能有效降低孕妇产后的患糖尿病风险,对GDM患者产后康复有积极意义。
研究方法
1.分组
例GDM患者,年龄24-34岁,平均(28.6±3.1)岁。其中首次妊娠妇女例,再次妊娠妇女64例,分为观察组例和对照组例。
2.膳食方法
营养师根据GDM患者年龄、身高、体重等个人情况制定营养食谱,观察组每餐主食中另添加1/3~1/2的荞麦,患者坚持摄食均衡和少食多餐的原则,同时接受饮食治疗不少于12周。
3.测定时间及测定项目
患者分别于妊娠24周、妊娠36周清晨空腹采血,测定空腹血糖(FPG)、FFA(游离脂肪酸)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平;并于产后42天,进行糖尿病患病风险评估。
研究结果
1.观察组和对照组各项指标治疗前后比较
由表1中可以看出,观察组的妊晚期和妊中期比较,FPG、HbA1c、FFA、TC和TG明显降低,差异具有统计学意义。对照组妊晚期的FPG、HbA1c、FFA、TC和TG与妊中期相比较,差异无统计学意义。观察组妊晚期和对照组妊晚期比较,FPG、HbA1c、FFA、TC和TG差异具有统计学意义。
2.产后糖尿病患病风险比较
从表2中可以看出,产后42天,观察组糖尿病患者30例,患病率为17.86%,对照组糖尿病患者例,患病率为61.90%。观察组和对照组患病率相比较,差异有统计学意义。
结论
妊娠期糖尿病是一种围产期的慢性代谢性疾病,随着围生期孕妇生理改变和胎儿发育,孕激素、胰高血糖素、胰岛素等激素水平发生不同程度的变化,容易导致糖脂代谢紊乱。而高膳食纤维治疗应用于GDM,具有较好的疗效,且能有效降低GDM患者产后糖尿病风险。
引文来源:江演珠,等.高膳食纤维治疗对妊娠期糖尿病的临床意义[J].中国优生与遗传杂志,,24(4):81-82.
特别