（接上期）

不同时期子宫动脉参数变化

1.非孕期子宫动脉血流:子宫动脉呈高阻力，收缩期高峰，舒张期低速血流频谱,常伴舒张早期切迹,RI＜0.85PI＜3两侧S/D之和＜12。2.孕早期子宫动脉血流：子宫动脉流速增加，呈低阻高速状态，随孕周增加逐渐下降，舒张早期切迹增高至消失，RI＜0.75PI＜2.25S/D＜6(两侧和RI＜1.5PI＜4.5S/D＜12左右)。3.孕中期子宫动脉血流：显著性降低，平均RI＜0.73PI＜1.5S/D＜3.6，舒张早期切迹逐渐变低至消失。4.孕晚期子宫动脉血流：显著性降低，平均RI＜0.58PI＜0.82S/D＜2.6，舒张早期切迹完全消失，如仍存在，则可能有妊高症。

孕期异常的子宫动脉

S/D、PI或RI不随孕周呈下降趋势，甚至增高；孕早期：左右相加S/D＞12，RI＞1.5或单侧＞0.8；孕中期：单侧S/D＞3.55，RI＞0.58-0.72；孕24-26周后舒张早期切迹持续存在。

检测子宫动脉血流的意义

1.子宫动脉血流可以反应子宫的血流灌注情况，如果子宫动脉血流异常，可能会导致胚胎发育不良，复发性流产，反复种植失败等；在高血压、子宫腺肌症、卵巢早衰等疾病中，子宫动脉血流也会呈一定的病理性改变；子宫动脉血流检查可以用来预测妊娠结局，推测妊娠并发症。2.子宫动脉血流是评价子宫内膜容受性的超声指标中很重要的一项生理学参数，PI和RI值越低卵巢和子宫灌注情况越好，胚胎着床率越高。在IVF-ET中，取卵日PI低者的妊娠率较高。3.子宫动脉血流检测对子痫前期的发病也有较高的预测价值，正常妊娠时胎盘血流在超声下表现为低阻抗和高血流，子痫患者子宫动脉分支重铸数量减少，孕中期子宫动脉血流检测呈高阻力低舒张期血流特征，RI、PI、S/D均会升高。通过以上几个知识点讲解，结合李女士有复发性流产史，为防止流产的再次发生，用B超检查子宫动脉是有必要的。如果子宫动脉血流检查异常一定要在医生指导下进行抗凝、扩容及降压等治疗保证生命之源的足够供给。

文

章作者介绍

吕丽华

门诊部副主任

主任医师

从事超声诊断工作30余年，熟练掌握妇科疾病的经阴道高频彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断。不断开展新技术，包括子宫畸形的三维成像技术、卵泡的三维成像技术、子宫内膜血流检测、子宫动脉检测及四维彩超下子宫输卵管造影技术。曾在第三军医大学进修学习胎儿系统畸形的彩超筛查。

中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育超声专业委员会副主任委员，河北省生殖健康学会常委，河北省超声医学工程学会理事。获得河北省医学科技进步奖一等奖三项；核心期刊发表论文20余篇；参与多项课题研究；主编及参编科普著作6部。

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