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1、题干：女性，40岁，长期便秘，排便时和便后肛口剧烈疼痛，粪便表面带有少量鲜血，初步诊断为

A、二期内痔

B、三期内痔

C、一期内痔

D、血栓性外痔

E、肛裂

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答案：E

vip解析：肛裂的特点是便秘，剧烈疼痛两个高峰，少量鲜血。而内痔不痛，血栓性外痔持续性疼痛。（选E）

2、题干：女，17岁，学生，患Ⅰ型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试，加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。引起患者上述表现的原因是

A、饮食不足

B、运动过量

C、低血糖反应

D、心源性晕厥

E、过度劳累

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答案：C

vip解析：低血糖的反应是心悸、出汗、有饥饿感，心率加快。（选C）

3、题干：患者男，32岁。在农田劳作时不慎将农药倒在衣服上，农药透过衣服被皮肤粘膜吸收而发生有机磷中毒，医院治疗。护士在健康宣教中应指导患者在发生该情况时应立即

A、脱离现场，脱去污染的衣服

B、用热水擦洗皮肤

C、用酒精擦洗皮肤

D、用肥皂水清洗污染的衣服

E、医院

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答案：A

vip解析：有机磷中毒治疗原则：迅速清理毒物。禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。（选A）

4、题干：流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是

A、冬春季发病

B、高热、头痛、呕吐

C、脑脊液呈化脓性改变

D、血和脑脊液培养阳性

E、典型的脑膜刺激征

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5、患者，女，30岁，5年前被诊断为糖尿病，长期口服优降糖控制血糖在"正常范围"。现一般状态良好，准备怀孕，前来咨询。

单选题5个选项题干：该患者经过积极的监护和指导措施，孕期进展顺利。目前孕37周临产，下列护理措施中错误的是

A、鼓励产妇进食，保证热量供应

B、积极推行母婴同室，避免新生儿产生被遗弃感

C、积极推行纯母乳喂养，不得加用糖水

D、严密监测胎儿情况，做好新生儿急救准备

E、产褥期仍需注意防止念珠菌感染

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答案：B

6、患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心次／分，有不规则宫缩。

单选题5个选项题干：该孕妇心功能为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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答案：C

vip解析：心功能Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限，体息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难。由材料“轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适”可判断该患者心功能为Ⅲ级（本题选C）。

7、患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心次／分，有不规则宫缩。

单选题5个选项题干：入院后不恰当的处理是

A、向病人解释病情，嘱其卧床休息

B、避免过度疲劳

C、间断吸氧

D、温肥皂水灌肠促进产程进展

E、严格控制静脉输液速度

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答案：Dvip解析：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠（本题选D）。

8、患者，女，29岁，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。既往无心肝病史。体检：面色苍白，血压17．3／9．3kPa(／70mmHg)，心率次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率次／分。血红蛋白70g／L，白细胞计数5×10／L，血小板计数×10／L，尿蛋白(-)。

单选题5个选项题干：最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，心力衰竭

B、肺部感染

C、贫血性心脏病，心力衰竭

D、妊高征性心脏病，心力衰竭

E、先天性心脏病，心力衰竭

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答案：Cvip解析：由材料“心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音、血红蛋白70g／L”可判断该患者为贫血性心脏病；“心率次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)”可判断为心力衰竭。本题选C。

9、患者，女，29岁，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。既往无心肝病史。体检：面色苍白，血压17．3／9．3kPa(／70mmHg)，心率次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率次／分。血红蛋白70g／L，白细胞计数5×10／L，血小板计数×10／L，尿蛋白(-)。

单选题5个选项题干：下列处理措施中错误的是

A、大量输血

B、应用洋地黄类药

C、吸氧

D、少量多次输血

E、右旋糖酐铁50mg肌内注射，每天1次

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答案：Avip解析：对于重度贫血性心脏病最有效措施是少量多次输血或输人浓集红细胞悬液，每次输注-ml，每隔2-3日1次，切忌一次大剂量输人鲜血或浓集红细胞混悬液，以免诱发心衰（A错，本题选A）。

10、患者，女，29岁，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。既往无心肝病史。体检：面色苍白，血压17．3／9．3kPa(／70mmHg)，心率次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿性啰音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率次／分。血红蛋白70g／L，白细胞计数5×10／L，血小板计数×10／L，尿蛋白(-)。

单选题5个选项题干：入院后积极治疗1周，患者一般情况好转，心尖区I级收缩期杂音，肺部阴性。血红蛋白9g／L，白细胞计数5．2×10／L，尿蛋白(-)。进一步的处理措施是

A、人工破膜终止妊娠

B、B超胎儿监护

C、继续治疗，继续妊娠

D、缩宫素静脉输注引产

E、经腹抽羊水测定胎儿成熟度

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答案：C

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