有什么严重的并发症是怀孕时会发生的

妊娠相关并发症是怀孕前不会遇到的健康问题,通常会在宝宝出生后消失.在整个孕期,医生会检查这些并发症的相关征象.一些女性会出现影响怀孕的妇科问题,还有一些是胎盘出现问题继而影响宝宝的营养.

高血压

这是血压在孕期出现异常升高.妊高征和妊娠高血压疾病没有区别,它们说的是一件事,就是在妊娠期间发生的高血压疾病.医生在你初次产检的时候会测量血压,并与之后的血压进行比较.通过这种方式,确保你的血压在整个孕期没有意外升高,而且应该在孕期略有下降,然后在接近足月的时候恢复到孕前正常水平.如果在任何时候(尤其是孕20周以后)血压超过/90毫米汞柱,你会被诊断为妊高征或妊娠高血压疾病,这取决于医生喜欢哪个词.病情可分为轻度、中度、重度.如果你患上重度高血压,中风的风险也会增加,可能需要进行一天4次的血压监测.

子痫前期

子痫前期是妊娠期间出现的并发症.它的特征是高血压加上蛋白尿.你如果超过40岁,有一个十几岁的孩子,超重或者本身有基础病(如糖尿病),则发生这一问题的风险会略微升高.

如果有妊高征,不一定就会得子痫前期.虽然妊高征可能是子痫前期的症状之一,它本身不一定会发展为子痫前期.如果你同时有妊娠期蛋白尿高血压(尿里发现蛋白).如果你还有一个以上的其他症状,则可能是中度或重度子痫前期.如果你被诊断为任何一种程度的子痫前期,医生会在余下的孕期重点监控你的妊娠情况.

如果真的患上子痫前期,在余下的孕期不一定会住院,这取决于病情严重程度.如果是轻度的,医院待一两天观察血压,一日测量4次.需要充分休息后,令血压得到控制,就可以回家了.如果是中度子痫前期,可能要住得久一些,需要服药来控制血压.也可能需要进行超声检查,以确保宝宝生长正常.如果离预产期还有一段日子,可能会建议你住院.如果患有重度子痫前期的早期症状,需要在余下的孕期住院,以便让你和宝宝得到严密监控.产科医生会决定提前让宝宝娩出,但争取不早于37周.如果在37周以后才出现子痫前期的严重症状,可能会被建议早点儿催产.

子痫前期的症状包括:频繁或持续性的头痛,通常在眼眉以上位置;视力模糊,或眼前有闪光感;腹部或肋骨下疼痛;呕吐或经常感觉不适;排尿减少;四肢或面部突然肿胀.

子痫

子痫是严重的病情,特征是抽搐发作,伴有子痫前期的一切症状.子痫病情严重时,会导致昏迷.只有大约0.5%的女性子痫前期患者会发展为子痫.

如果发展为子痫,医生会建议你立刻娩出胎儿.因为你发生胎盘早播的风险增加了,即胎盘从子宫壁剥离.同时,还会发生HELLP(溶血、肝酶升高以及血小板减少综合征)

HELLP是子痫前期的重度形式,以溶血(红细胞破裂)、肝酶升高和血小板减少为特点.HELLP对准妈妈、对宝宝来说十分危险,你会被建议尽快分娩,无论你处于孕期的什么阶段.HELLP对准妈妈健康的影响大于对宝宝的影响,所以宝宝如果不是太小,转归良好的机会很大.极低体重儿会被送入特殊护理的新生儿病房,最大限度地提高它们的存活机会.

你知道吗?

5%的孕妇会出现不同形式的子痫前期.

2%的孕妇会出现严重的子痫前期.

85%的女性子痫前期患者会出现水肿(水潴留).

0.5%的女性子痫前期患者会发展为子痫.

妊娠期糖尿病

有两种主要类型的糖尿病,即1型和2型.然而,如果你平时没有这两种糖尿病,却在孕期发生了胰岛素抵抗,你发生的就是妊娠期糖尿病.这虽是影响妈妈的疾病,但也可能影响宝宝的成长.通常,妊娠期糖尿病发生在孕晚期,孕25周以后,并在宝宝出生后消失,然而,如果你患有妊娠期糖尿病,是有可能在生产后发生2型糖尿病的.妊娠期糖尿病在全球妊娠的2%-5%中发生.

单独的妊娠期糖尿病不足以成为选择剖宫产的理由.然而,妊娠期糖尿病对宝宝的影响之一是巨大儿.产科医生会建议剖宫产,因为宝宝的相对巨大的身体会让顺产变得困难,给双方都带来痛苦.如果患有妊娠期糖尿病,在每个孕程的最终阶段都要进行超声筛查,使宝宝的生长情况可以得到监控.由此,你可以全面了解情况后再决定分娩方式.

妊娠期糖尿病可以造成巨大儿,但这是宝宝在子宫里时会被影响造成的唯一问题.这会增加分娩时的并发症,因为宝宝太大可能无法通过盆腔,产生肩部难产的风险也会增加,即头部娩出后肩部无法娩出,建议进行择期剖宫产.妊娠期糖尿病还会造成一些影响宝宝健康的问题,如羊水过多,从而触发早产;出生后需要稳定宝宝的血糖.这一疾病令你患上子痫前期的概率增大,对你和宝宝都很危险.

最后,有研究表明妊娠期糖尿病妈妈生出的宝宝日后更容易患上肥胖,这会增加发展为2型糖尿病的风险.

如果在前次妊娠时患有妊娠期糖尿病,这次妊娠则有67%的风险再次发展处该病.

糖尿病的治疗:

饮食:你会被给予饮食方面如何改善的指导,特别是你应该进食哪些食物和饮品.建议摄入那些能帮助血糖尽可能稳定的食物.全麦面包和糙米能很好地缓释能量,都是不错的选择.

运动:需要找到专业的孕产运动老师给予你专业建议.

胰岛素:如果你不能通过饮食和运动控制血糖,你需要通过胰岛素注射来降血糖.

子宫屈曲

子宫通常是竖直着的,屈曲子宫则是子宫向后指向脊柱,也称子宫后倾.子宫屈曲常见性交痛和痛经.

妊娠阶段的主要问题是宝宝很难通过腹部超声检查被观察到.有些屈曲子宫的女性可能需要超声医生用阴道超声才能从各个角度看到宝宝.因为在这种状态下,宝宝离腹部较远.除此之外,由于你的子宫解剖结构而直接引起的并发症极为罕见.一旦到了孕12周,子宫会扩张出盆腔,最终充满腹部.产后,子宫可能会也可能不会回到原始位置,这取决于子宫周围肌肉和韧带的强度.无论子宫的位置如何,在你有了宝宝之后对未来再次受孕不会有什么影响,所以尽量不要担心.

子宫内膜异位症

原本生长于子宫内壁的组织,长到腹部和盆腔,包括卵巢、肠道、膀胱周围.内膜是子宫的一部分,会在月经期间脱落.这一疾病会造成月经过多、痛经,甚至不育,但其病因还未完全弄明白.一旦怀孕,子宫内膜异位症不会影响你的孕期、胎儿,也不会增加任何风险因素.因为这一疾病的主要问题是妨碍受孕.在孕期,你会发现你的子宫内膜异位症症状改善或消失了,但一旦产后停止哺乳,恢复月经,它们也会卷土重来.

纤维瘤

纤维瘤是子宫的一种非恶性增生,25%的女性在一生中的某些时候都会受此影响.大多数常见类型发生在子宫肌肉壁(肌肉纤维瘤).它们可能会突出肌肉壁,长向盆腔(浆膜下纤维瘤);悬吊在子宫内膜上(有蒂纤维瘤);植入在子宫内膜中(黏膜纤维瘤);位于宫颈口(宫颈纤维瘤).它们可大可小,确切诱因不明,但过多的雌激素可令它们增大.超重的女性更容易有纤维瘤,因为脂肪细胞会产生雌激素.

纤维瘤会引起疼痛或月经出血量大、性交痛、腹胀或尿频(如纤维瘤压迫膀胱).如果纤维瘤体积较大或数量多,可能会影响生育力,因为它们令胚胎难以在子宫内着床,也会令你在怀孕后更容易流产.如果你在孕前经过纤维瘤治疗,还可能会影响分娩选择.很多纤维瘤无临床症状,换言之,大多数女性不会发现自己有纤维瘤,直到她们进行常规产科超声筛查,发现由纤维瘤引起孕期出血,医生按压子宫检查宝宝位置时才有所察觉.一些纤维瘤占据子宫空间,让宝宝没有足够空间正常生长.然而,这很罕见.同样,纤维瘤的生长也会受到孕期激素的影响,它们会开始变性,通常发生于孕中期,这会引起疼痛,少见时引起早产.

对于患者来说,选择剖宫产可能是宝宝出生最安全的途径.这有许多原因:在孕期,大的纤维瘤可能把宝宝推向不容易分娩的位置(胎位不正),包括臀位,有时还有肩先露.宫颈纤维瘤会妨碍宫颈出口,令宝宝难以通过产道.如果纤维瘤令胎盘轻微离开子宫内膜,宝宝可以继续得到营养,但到他足够大的时候就需要提前进行剖宫产让宝宝在子宫外存活,这样才能避免胎盘完全剥离对宝宝造成的风险(产后出血过多)和早产的风险略增高.你只要了解这些就可以,因为这里所列出的情况都十分少见.纤维瘤可以在产后摘除,如果你不想再要孩子了,还可以进行子宫切除术,这样就不会再复发了.

子宫感染

绒毛膜羊膜炎是指孕期胎儿周围的薄膜受到感染,与长期的胎膜破损有关(如果在破膜和出生之间有较长时间),会同时影响你和宝宝,所以需要进行催产,并使用抗生素.绒毛膜羊膜炎会造成产后子宫感染,称为子宫内膜炎.子宫内膜炎在你剖宫产或胎盘滞留时更容易发生.感染会引起下腹部疼痛,可能还会引发高热.抗生素可以清楚感染.

子宫感染可以使内膜产生瘢痕组织.这会令受精难以着床.即便着床之后,稳定性也很差,致使流产的风险增加.你发生前置胎盘也相应增加.要进行定期检查,监测孕程进展.

宫颈机能不全

宫颈机能不全是说宫颈不够强韧,不足以维持保护宝宝的膜的安全.宫颈可能在孕中期过早扩张.

宫颈机能不全可能是前次妊娠的结果,宫颈口拉伸过度,或者前次宫颈手术.如果未能诊断,你孕晚期流产的风险会增加,因宝宝变重而将膜挤出宫颈口并破裂.好在大多数病例能在产前检查时被发现,避免发生问题.产科医生会把你转诊给妇科医生检查宫颈,在孕12-16周时对宫颈进行暂时性缝合-环扎术,以便对宫颈进行加固,然后在分娩前去除即可.如果宫颈开始张开变短,也可以使用药物治疗.

前置胎盘

常称为低置胎盘,即胎盘的位置部分或全部覆盖宫颈口,这会阻碍宝宝去往产道.前置胎盘的诊断要到孕晚期才能确定,因为胎盘可能随着子宫的生长和拉伸从宫颈内口移开.超声医生会从第二次超声检查开始检查胎盘位置.如果宝宝的胎盘被标注为低置,孕妇会在孕32-34周进行另一次超声检查,看看胎盘有没有上移.大约90%的孕妇在28周前的低置胎盘会在随访的超声检查中移到较好的位置(如果曾有剖宫产史,则概率变为50%).前置胎盘可以是由于纤维瘤或瘢痕组织的存在,令胎盘无法附着到理想位置,也可能只是意外事件.

大多数前置胎盘需要进行剖宫产,因为胎盘距宫颈口边缘2厘米以内的话是无法经由阴道分娩的.医生会和你谈择期剖宫产的事宜.除了锁闭宫颈口,前置胎盘也会引起无痛的鲜红出血.如果注意到这种出血,应立刻告知医生.大量出血会给你和宝宝带来危险,但大多数情况下可进行治疗,严重时你可能需要输血.产科医生可能会建议你避免性交,预防出血,甚至建议卧床休息或住院.如果出血不止或有早产风险,医生会建议进行急诊剖宫产.

胎盘早剥

胎盘早剥,即部分或全部胎盘离开子宫壁,是产科重疾,严重影响宝宝获得营养和氧气的能力.罕见情况下,整个胎盘都会剥离.最早出现的症状是腹痛和出血.如果你在孕期出现任何出血,请咨询医生.这可能是种威胁生命的问题.

如果无法做任何事情来阻止胎盘早剥,但如果胎盘只是轻度剥离,大多数胎盘依旧附着在子宫上(足以为宝宝提高营养),可以尽可能地延长怀孕时间.严重或完全的剥离无法治疗,有可能造成早产或死产.这对你也很危险,可能造成严重的失血.如果你吸烟请务必即可停止.这些习惯与胎盘早剥的风险增高相关.子痫前期和宝宝较小也会增加相应的风险.

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学员反馈:

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课程费用

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★参加学习的老师,已经报名缴款,定金(元)及全额学费不予退还,可延期、可转让。(以上调整须距开课前15日缴纳全款并在开课前告知组织方老师)

★课程开始第一天不来者,视为已正常出席,课程结束后组织方老师会将教材快递送达!(如已缴纳定金,没有补交全款,视为自动放弃本次学习,定金不予退还,教材不予邮寄)

★已支付定金的老师请在距课程开始前15天缴清余款。

★为了创造良好的课堂秩序,培训期间,禁止拍照、摄像(可以录音),组织方老师负责拍照、摄像统一发放辅助各位老师学习。

★参加复训的老师,在开课第一日请携带(李莹孕产普拉提证书)和本人身份证报道,如果忘记携带,须缴纳全额学费方可参加学习,学习过后,将证书邮寄至辽宁省锦州市李莹孕产普拉提培训机构加盖复训章,再由李莹孕产邮寄回,方可退回复训前缴纳的全额学费。(邮寄往返的费用自理)

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