妇产科医生提醒妊娠期高血压,隐藏的ld

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作者:川至小红楼-罗晓扬

所在单位:北京大学医学院

经常听到孕妈说:自怀孕以来,我的血压一直比较稳定,怎么这次孕检血压就上去了?也没啥感觉,需要去仔细查查吗?

面对孕期血压升高,孕妈们经常认识不足,容易听信一些谣言,陷入误区,给自己带来烦恼和焦虑。

误区一

妊娠期高血压疾病就是

怀孕期间得了高血压

没有这么简单!妊娠期高血压疾病,又叫做“妊高症”,患病率占孕妇的5%-10%,其中70%是怀孕期间出现的高血压。

一般有两种情况:

(1)有些孕妈在怀孕之前就患有高血压,这被叫做妊娠合并慢性高血压,更严重的叫做慢性高血压并发子痫前期。

(2)一些孕妈在怀孕之前血压是正常的,因为怀了宝宝才患上了高血压,按照严重程度的不同,被分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫[1]。

综上所述,妊娠期高血压疾病分类又多又复杂,不是简单的在怀孕期间得了高血压。

误区二

只有“胖”妈妈

才可能患有妊娠期高血压疾病

研究发现,肥胖、孕期体重过度增长增加孕妇妊娠期高血压疾病的发生[2],但并非只有这一项危险因素。年龄过大或者过小、怀孕次数多、高血压家族史、负性情绪、钙摄入量过低等因素都和妊娠期高血压疾病密切相关[3][4]。

误区三

怀孕血压高点是正常的,不用处理

孕期血压过高不正常,是需要处理的!怀上宝宝之后,妈妈们要过五关斩六将,这其中一关就是血容量的增加!血容量,就是人体内的血液总量。

妈妈怀孕后,血容量增加以满足母亲和孩子共同的需求,对维持胎儿生长发育极为重要。但是,血管内的血液太多会给血管造成很大的压力,久而久之,血管无法进行充分的扩张,血管弹性变差,就会导致血压升高。

一般来讲,孕期的血压是有些许波动的,妊娠20-24周血压降到最低点,之后血压逐渐增高直到足月[5]。对于健康的孕妈来说,血管弹性没有问题,不论血压如何变化,都应该在正常范围内,即收缩压90-mmHg,舒张压60-89mmHg。所以,正常女性怀孕也是不会引起高血压的!

误区四

孕期高血压症状明显才需要就医

一部分患有妊娠期高血压疾病的女性早期并没有明显的症状,如果医院就迟了!

妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿(尿中有泡沫)三大症状,病情严重时可出现头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷和抽搐,严重威胁到了母婴安全[6]。如果有以上任何一个症状出现,医院进行全面的检查。

妊娠期高血压疾病既伤害妈妈,又伤害宝宝,增加胎盘早剥、脑出血、弥散性血管内凝血、急性肝功能衰竭、急性肾衰竭及胎儿宫内发育迟缓等并发症的风险[1],是孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一,需要引起高度重视。

那么,患有妊娠期高血压疾病,该怎么办?

当然是降压!

降压是预防妊娠期高血压疾病并发症的重要治疗方式,降压药物能够起到很好的作用,但是具体该吃什么药,吃多少合适?妈妈们一定要听从医生的建议,将血压控制在合理的范围内,避免出现严重的并发症。

疾病的预防大于治疗,请孕妈们务必坚持防患于未然!

妊娠期高血压的预防

1

规律产检最重要!

规律进行产检,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症。

2

吃点啥?

专家建议:孕妈们应该合理膳食。食物多样,谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;严密监测体重变化,合理控制体重增长[3]。

3

怎么动?

怀孕的妈妈们应该进行科学的有氧运动、力量训练以及柔韧性训练,建议每周不少于3次,每次不少于50min[7]。合理的体育锻炼不仅能够很好的预防妊娠期高血压的发生,还有利于宝宝的生长发育和妈妈们的产后恢复。

总之,千万不要把孕期血压升高不当一回事,孕妈们要规律进行产检,将健康饮食与适量运动结合起来,保持心情愉快,妊娠期高血压疾病才会远离大家。在这里,祝每一位准妈妈都能顺利生下健康的小宝宝!

参考文献:

[1]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南年修订版[J].心脑血管病防治,(1):21-22.

[2]苟文丽,宗璐,付晶.饮食及营养干预对妊娠期高血压疾病的防治作用[J].中国实用妇产与产科杂志,,30(8):-.

[3]曹玉英.妊娠期高血压疾病严重程度对母婴结局的影响及主要危险因素分析[J].中国医学创新,,17(8):68-71.

[4]郭玲玲,杨志清,王海星,张靓,郭燕青,郝崇奇,齐昊.妊娠期发生高血压疾病的危险因素分析[J].中国临床新医学,,13(5):-.

[5]



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