瑞典一项有超过名妊娠女性参与的研究发现，和无妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）女性相比，ICP女性后来发生肝胆系统癌症和免疫介导性疾病以及心血管疾病的风险较高。这一研究结果发表在JournalofHepatology杂志上。

　　ICP累及近0.4%~1.5%的妊娠女性，特征为妊娠中、后期发生没有其他解释的瘙痒，伴血清胆汁酸和（或）肝酶水平升高，该状况使未出生婴儿的风险增加，特别是早产以及较少发生的死胎。关于产妇，通常认为该病令人烦恼，但并非一种严重疾病，在分娩后可以自行消退。

　　这一新的研究已经表明，ICP女性在分娩后发生肝胆系统癌症和免疫介导性疾病以及心血管疾病的风险增加。主要研究者、瑞典哥德堡大学分子和临床医学系医学研究所萨尔格伦斯卡学院的Hanns-UlrichMarschall医学博士解释说，“这项基于人群的大型研究发现，ICP女性后来发生肝胆系统癌症和免疫介导性疾病的风险增加，后来发生心血管疾病的风险也有小幅增加。”

　　研究者们结合瑞典医学出生登记和瑞典患者登记资料，确定了~年有生育记录的例ICP女性和例无ICP的匹配女性，从患者登记资料，获得分娩之前以及之后发生癌症和免疫介导性疾病以及心血管疾病的诊断。

　　研究表明，与匹配的对照相比，曾经发生ICP的女性后来发生胆道癌症的风险增加2.5倍，发生肝癌的风险增加3.5倍。已知丙型肝炎和肝癌强烈相关，即使对丙型肝炎的诊断进行校正后，ICP女性后来发生肝脏恶性肿瘤的风险仍然增加2.5倍。

　　研究数据还表明，ICP患者发生各种免疫介导性疾病的风险增加，诸如甲状腺疾病（较妊娠对照的风险增加30%）、糖尿病（风险增加47%）、银屑病（风险增加27%）和克罗恩病（风险增加55%）。研究者还发现，ICP患者将来发生心血管疾病的风险轻度增加，但是，只是限于妊娠期间同时患有ICP和子痫前期的女性。

　　Marschall博士及其合作研究者强调指出：“对于所有ICP女性，无论是否存在持续性瘙痒，我们强烈推荐在分娩后6~12周，进行血清肝脏检测随访，如果血清肝脏检测结果升高，则由肝病科医生进一步评估。”

　　ICP与肝胆系统疾病有关，可能使患者容易发生癌症，并且与妊娠糖尿病和子痫前期有关。ICP女性后来发生肝胆系统癌症和免疫介导性疾病以及心血管疾病的风险增加。

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（来源：《国际肝病》编辑部）