??脑血管病是指脑部血管的各种疾病，可引起短暂或持久的局部或弥漫脑损害，导致患者残废或死亡。包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。血管壁病变、血液成分异常、血液动力学因素。

临床症状:?头痛、头晕、智能和意识障碍，失语、偏瘫等。常表现为头痛、头晕、智能和意识方面的障碍，严重者可出现失语、偏瘫、尿便失控等。

诊断依据：

1.详细询问发病情况，症状出现程序，过去病史，存在的脑血管病危险因素。

2.体格检查发现阳性神经系统体征。

3.初步判断有无脑部病变、病变的病理性质、病变的部位、涉及的脑血管、可能的病因。

4.实验室检查血脂、凝血机能、血小板等检查。

5.电生理检查脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化，体感和脑干诱发电位有助于诊断。

6.心血管系统检查

7.脑脊液检查对CT阴性的蛛网膜下腔出血有确诊意义，对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。

8.眼底检查眼底动脉可作为观察颈内动脉病变的一个窗口；蛛网膜下腔出血时，眼底可见玻璃体膜下片状出血；视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样，是反映颈内动脉供血障碍的间接证据；脑栓塞性病变时，视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子。

9.特殊检查（1）头部CT：为首选，可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。（2）MRI：对早期脑缺血性卒中较CT敏感，对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性。（3）正电子发射断层扫描：能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标。

危害:?发病急，并发症多，严重者可危及患者的生命。

并发症:肺炎、尿路感染、皮肤压疮、下肢静脉血栓形成等。

检查:?体检、实验室及心血管系统检查、头部CT、MRI检查等。

诊断:依据病史、临床表现、阳性体征，及检查等诊断。

治疗原则:?通过药物、手术等综合治疗缓解症状改善脑供血。

药物治疗：

（1）脑缺血性卒中者：应早期进行抗凝治疗，口服华法林，维持量治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，再继以阿司匹林治疗。

（2）颅内出血者：控制血压以静脉给予降压药为宜；给予止血剂，如立止血、氨基苯酸和6-氨基己酸等。

（3）蛛网膜下腔出血者：解除血管痉挛常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和“3H”治疗（高血压、高血容量和血液稀释）；在患者血压、糖尿病控制的前提下，可应用激素稳定溶酶体和细胞膜；钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载，巴比妥盐可缩小梗死面积。

手术治疗：

1.脑缺血性卒中（1）颈内动脉狭窄：可选做的手术有颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）、血管成形术、颈部动脉旁路术、Fogarty导管法等。（2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞：可选用的手术有颅外-颅内动脉吻合术、大网膜颅内移植术、颞肌脑贴附术、颅内动脉血栓摘除术等。

2.出血性脑卒中颅血肿清除术、单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流、立体定向脑血肿碎吸术等。

3.其他脑血管病颅内动脉瘤的瘤颈夹闭术、颈内动脉海绵窦瘘的瘘口堵塞术、经皮血管腔内成形术、支架植入术等。

治愈性:?脑血管病的发病率、病死率、病残率、复发率均高。

日常护理：

1.避免进食刺激性食物，保持排便通畅。

2.避免参加剧烈运动及危害性工作。

3.遵医嘱按时服用药物，规律服药。

4.将血压控制在适当水平。

5.一旦发现异常应及时就诊。

6.控制不良情绪，保持心态平稳，避免情绪波动。

饮食调理

1.低盐低脂饮食，控制总热量。

2.高维生素饮食。

3.摄入优质蛋白。

4.少量多餐。

5.戒烟酒。

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