腹膜透析患者使用两类降压药,心血管事件

发表于NephrologyDialysisTransplantation上的一项新研究表明,两类降压药物,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素II受体阻断剂(ARBs),与接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者的卒中、心脏病和死亡风险下降16%相关。

研究人员对~年间开始接受腹膜透析治疗的例患者的医疗记录进行观察,发现42%的患者处方中包括两类降压药物中的一种,ACEIs或ARBs。然后,研究人员对患者结局进行回顾,发现处方中含有该类降压药物的患者的心脏病、卒中和死亡风险较低。

“虽然有必要进行随机临床试验以明确两者是否存在因果关系,但这些发现表明,医生应该考虑使用或重新启动ACEIs和ARBs作为接受腹膜透析患者的一线降压药物。”这项研究的通讯作者JennyI.Shen称,“这些药物通常在患者晚期阶段(透析之前)停止使用,因为担心高钾水平的风险。患者在接受腹膜透析治疗后,高钾水平风险会降低,但医生一般不会继续使用这些药物,尽管重新使用通常很安全。”

研究人员报告,终末期肾病患者较健康患者面临着心血管疾病增加的风险。患者在接受透析之后死亡率超20%,其中42%的死亡由心血管疾病导致。

在没有透析的慢性肾病患者中,ACEIs和ARBs可延缓糖尿病肾病的进展,并降低心血管疾病风险。之前有关这些药物对于终末期肾病患者疗效的研究产生了不同的结果,因此,研究人员对~年间启动腹膜透析治疗患者的医疗记录进行了回顾。

研究人员指出,虽然ACEI和ARB的使用在透析患者中非常常见,但由于非使用者高血压的盛行率和使用其他抗高血压药物的情况,这些药物的使用并没那么高。

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