产科医生日记与时间赛跑

那天上午,突然接到手术室急促的“快来抢救孩子”,我用最快的速度赶到现场。

一进入手术室,看到那个瘫软在热辐射台上被医护人员围成一团的苍白得可怕的初生婴儿,工作这么多年我还是第一次见到这样苍白的婴儿,如果不是他小小的胸廓还有微弱的起伏,我真的不认为他还有生命迹象.....

儿科医生、麻醉师、护士,都在分工有序的抢救:气管插管、正压吸氧,建立高级生命支持.....

经验告诉我,这不是普通的新生儿窒息,立刻组织大家紧急讨论治疗方案,儿科医生马上进行详细的查体,手术台上金明红大夫和小张医生,一边缝合伤口一边汇报病情和治疗经过:“产妇是名初产妇,因妊娠40+3周合并妊娠高血压疾病住院,给予催产素引产两天,因胎动减少伴胎心监护异常,诊断为“胎儿宫内窘迫”行急症剖宫产术,新生儿娩出后发现其全身皮肤明显苍白,生命体征微弱,紧急进行抢救”。

如此苍白的婴儿令大家都不约而同的考虑到“失血、休克”,但是什么原因导致呢?

手术顺利,没有胎盘早剥、没有前置血管;看似一切都还正常!来不及继续查找原因,孩子的病情危重,虽然已经建立呼吸通道,但是还必须马上建立静脉循环和完成化验检查。

新生儿的血管纤细如线、若隐若现,静脉穿刺的难度很大,特别是给这个苍白得毫无血色的宝宝进行静脉穿刺更是相当困难,大家都把目光投向儿科副护士长王菲,她有一双常年练就的巧手和镇定自若的工作作风,第一针没打上,我紧张得手心出汗,如果穿刺失败,不能建立有效循环,孩子将极其危险......第二针,终于穿刺成功,液体和药物输进孩子的血管生命就有延续的机会!手术室内大家不约而同的长舒了一口气!那一刻我真的是眼含热泪……

这是“胎母输血综合征!”金大夫在手术台上喊道。

大家被一语惊醒,难道真的是罕见的“胎母输血综合征”?“

胎母输血综合征:胎儿血直接进入绒毛膜间隙并逆流渗入母体血循环,短时间内大量出血可造成胎儿严重贫血、宫内缺氧、甚至死胎的严重后果。病因并不十分清楚,可能由于胎儿脐动脉与绒毛间隙之间形成压力差,造成胎儿血直接进入绒毛膜间隙并逆流渗入母体血循环的缘故。正常情况下极少会产生这种情况,只有在绒毛膜损伤的情况下才可能发生这种现象。所以胎母输血综合征的发生往往与产前出血、腹部创伤、胎盘血管畸形、胎盘早剥、羊膜腔或脐带穿刺、胎盘肿瘤、剖宫产、妊高征等孕产期异常情况相关,而大部分的胎母输血则原因不明。

十分钟后血常规回报提示患儿严重贫血,血红蛋白只有不足正常值的一半,这更加证实我们的诊断和治疗是正确、及时的,经过输液扩容治疗患儿的病情趋于平稳,但只有尽快输血才能够使患儿转危为安,给这么小的婴儿医院具备血源、经验也更加丰富,因此当务之急就是尽快转院!

儿科张枫大夫向患儿家属详细交代患儿的病情和抢救经过,建医院继续治疗,家属也非常配合,急救绿色通道一路畅通,在最短的时间内医护人员医院。医院也对我们前期的抢救工作非常满意,给予高度的赞扬:“这样罕见且危重的患儿,只有在第一时间建立静脉通道才能最大程度的保证患儿救治成功”。我们做到了!

一个多月后的这天,妈妈带着出院的宝宝回到我们科进行听力测试,看到宝宝长大了好多,皮肤粉粉嫩嫩、健康可爱,查体各项指标都正常。大家都争相和宝宝合影,病房内一片欢声笑语!

这就是我们的工作生活,在疾病面前我们和时间赛跑,常伴有紧张、恐惧和精疲力竭,还有满足、快乐和喜极而泣......

扎根的胎盘

作者介绍:佟玲

副主任医师产科副主任

擅长妇产科常见病,多发病的诊治,对产前保健,孕期指导,病理产科及妇产科疑难病的诊治有丰富经验,能熟练实施妇产科各种复杂手术

作者:佟玲

编辑:丁丁

医院原创作品。

医院

青医院









































北京治疗白癜风有哪些医院
白癜风专家哪里最好



转载请注明地址:http://www.rengaozhengabb.com/rghl/307.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章