年6月9日云南省迪庆藏族自治州医学会麻醉学分会第一次学术年会在州府香格里拉市顺利召开，是迪庆州第一次举办州级医学分会会议，标志着迪庆州医疗卫生事业向全省全国先进地区学习跟进。为以后其他医学学科分会成立和运行提供了宝贵经验，为加快我州医疗卫生事业发展注入新动力，迪庆雪域高原上40多万各族群众将为此受益。
医学会是现代医疗卫生事业发展的重要组成力量，是各级医疗机构和医务人员相互沟通学习交流的专业化平台。各级医学会和学科分会定期召开各类学术交流会议、为基层医疗机构和人员提供定向援助帮扶、发现推荐培养优秀人才等业务，极大地促进了各级医疗机构和人员业务水平提高。迪庆藏族自治州医学会麻醉学分会成立于年6月，当时还承办云南省麻醉学会学术年会，邀请了众多省内外麻醉专业人士前来参会。各位专家学者结合我州实际情况，给出相关指导教学和建议，极大提升了我州麻醉学业务水平。成功承办省级学术年会也为以后举办此类会议积累了宝贵的经验，今年在迪庆州卫医院各级领导支持下，医院麻醉科各位同仁经过认真细致地筹划准备，保证了此次会议的顺利召开也标志着迪庆藏族自治州医学会麻醉学分会正式发挥其平台作用，为全州各级医疗机构和人员提供高效服务。
此次年会主题为：高原实施精准化麻醉、实现高原舒适化麻醉，参会人员有：医院董榕教授、医院麻伟青主任、医院李艳华教授、医院唐天云教授、医院沈子珒博士、医院仇建华博士以及相关团队人员，迪庆州卫计委江初孙诺主任、医院院长黄永寿、副院长和嘉明、麻醉科主任陈学强、医院麻醉科主任永宗、全州麻醉医生护士等相关医务人员。本人有医院麻醉科参会，全程参与年会学习交流收获颇丰。
6月9日08：30会议正式开始，各位领导和专家进行致辞，对我州麻醉工作现状和近年来发展、近年来上海和省内对我州麻醉援建工作情况进行总结，在肯定取得的成绩同时指出不足，围绕此次年会主题提出今后工作的方向和具体措施。我在之前是没有详细了解我州麻醉工作的具体情况，也没有建立工作的整体目标，这次参会让我真正认识到自己工作的现况和面临的挑战，心中有底不再是做一天和尚撞一天钟式的做事。致辞后进行了迪庆藏族自治州医学会麻醉学分会揭牌仪式，标志着分会工作正式开展进行。
09：00开始了专业学术讲座，首先是医院李艳华教授带来了《“二胎”政策后危重产妇的麻醉管理》。在“二胎”政策开放后，我国产妇人数大量增加，又由于许多产妇是高龄、二次剖宫产等因素影响造成危重产妇比例升高，对我们麻醉医生业务水平有了更严格的要求。据权威统计我国剖宫产率高达46%远远高于世界卫生组织建议率15%，年产妇死亡率19.6/十万，其中86.1%产妇死亡可预防避免。产妇致死原因主要有：产前产后出血、羊水栓塞、前置胎盘、子宫破裂、静脉栓塞、妊高症、妊娠期糖尿病等。
李教授强调：“最大的风险是没有意识到风险的存在！强烈建议危重产妇在条件允许情况下前往有处置危重产妇条件的医疗机构就诊，此项措施可大幅降低产妇死亡率。”之后李教授又针对危重产妇麻醉管理各个方面进行讲解，我边听边记学习到了最新的观念和知识。医院很多危重产妇因不愿意负担交通食宿等医院就诊，此时如果接诊的医生没有意识到风险的存在对产妇及家属强调沟通，医院生产可能因条件所限（血源不足、无新生儿ICU等）而导致产妇胎儿死亡。今后我在面对危重产妇时不仅要提高自己的业务水平应对麻醉管理中面临的风险，也要时刻提醒自己不忘风险意识，除非万不得已在没有相关条件时不冒险做危重产妇麻醉。
医院董榕教授带来了《法洛四联症合并异位嗜铬细胞瘤麻醉案例》讲座，对于医院医务工作者可能一辈子也没有机会做这样的特殊病例麻醉，但正是学习了这样全国最顶尖难度的麻醉案例让我们知道了山外有山天外有天。这就像一个普通的剑客在出道时有幸得到高手指点迷津受益终身。取法乎上仅得其中，平时的训练应略高于比赛时的水平，这样比赛时才能更好的发挥。对自己要求严格一点在日常工作中才能保证有足够的精力应对各种突发情况。
医院唐天云教授带来了《精准麻醉》讲座，这也是此次年会主题所在。唐教授首先强调了我国目前麻醉相关死亡率仅为22万分之一，大多数麻醉医生只要严格遵守相关操作规范一辈子都很难有机会遇到麻醉意外，这极大增强了我们基层麻醉医生的信心。精准麻醉目标是：精确——准时——个体化，减少围术期应激、促进器官功能恢复、尽快恢复术前状态、改善预后。他讲到一个很多麻醉医生都在执行的过期标准：术前禁食禁水时间过长、椎管内麻醉患者术后去枕平卧6-8小时、全麻患者卧床时间过长，最新的临床研究建议患者术前禁食6小时、禁饮2小时即可，必要时术前可补充葡萄糖水或专业手术饮料，非胃肠道手术术后进食时间可提前，由于准管内麻醉技术进步现在完全不必让患者术后去枕平卧，全麻患者可尽快下床活动。这些观念我听后十分震撼，原来我以前要求患者做的事都是完全没必要的，跟进学习最新研究成果让每一位患者在就诊期间有更好的体验是我的责任，不学习很快就落后了。唐教授又讲了麻醉具体用药，强调了各类药物起效、代谢时间不同，一定要弄清楚再用药达到精准麻醉要求。
医院沈子珒博士带了《加速康复外科围手术期液体治疗的一些思考》讲座，现在要求麻醉医生从麻醉学转为围手术期医学，不仅考虑麻醉期间管理更要考虑术前书中术后患者管理。围手术期液体治疗应做到精准化个性化，而不是死板用公式套算输液量或因外科医生抗议而多输少输液体。
最后是医院麻伟青主任总结，她总结了以上各位专家讲座内容并提出了自己的看法：在对产妇实施全麻时一定要抓住黄金三分钟时间：从给药至胎儿取出控制在三分钟以内，全麻药物胎儿影响将可完全避免。术前判断评估患者，不要漏过任何一个数据，尤其应该提高CT片阅读能力。不同患者手术都应进行个性化麻醉方案。尽量将全麻患者呼吸功能恢复，避免过度使用带气管导管进入ICU，为患者术后恢复创造更好条件。我在听后非常佩服麻主任的总结，很多我听后没想到的她想到并提出来，这些对于麻醉工作都是非常重要的指导意见。
不知不觉一上午时间过去，大会也顺利结束。几个小时里我一直在听课做笔记完全沉浸其中，也收获多多，以后有机会真要多多参与这样的会议听取国内顶级麻醉专家的讲课，及时发现自己的不足学习最新最好的专业知识。
下午我参加了由医院王医院麻醉科余丽鲜医生主持的业务培训，学习了超声引导下神经阻滞、脑功能状态仪监测。这两项业务是国内最新的麻醉业务发展，能有幸见识学习收获多多，也坚定了要学习更多更好的麻醉技术的想法。
对于我这样的一个在边远地区从事麻醉工作的医务工作者，每天面临各种患者麻醉工作，工作量大医院条件和自身业务水平而进步缓慢。有时甚至会有自暴自弃的想法，觉得和国内顶级水平差距太大而没有希望去追赶。经过这次年会我不仅学习了最新最好的专业知识，认识了很多专家和同行，更重要的是重新建立起信心。我认识到在最基层的医疗机构也能给患者提供优质精准的麻醉，前提是要多学习多改变落后观念和认知。万事开头难这次是一个好的开始，相信以后会有更多的收获和进步。
医院麻醉科和医院王智渊医生的组织筹备工作，医院专家莅临指导，医院的援建医疗队的大力援助让我们麻醉在全州医疗卫生系统里走在了最前列，以后会有更多的专业学会成立运行为我州医疗卫生事业做出贡献。
阿夸赞赏
