（转载于医学界妇产科频道）
认真做好产检，保护自己也是保护孩子。
胎心就是胎儿的心跳。胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
胎心就是胎儿的心跳，俗话说“胎心母心，心心相印”，胎儿的胎心与胎动可以向准妈妈传达很多信息。胎心和孕妇的心跳可以有一定关联性：孕妇的心跳快，胎心也随之加快;孕妇的心跳慢，胎心也随之减慢。它可以反映胎儿是否健康。
胎心监测是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时还能够听到baby的打嗝声。
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。
胎心监测，即胎儿电子监护（ElctronicFtalMonitoring,EFM）,指应用胎心率电子监护仪将胎心率（ftalhartrat，FHR）曲线和宫缩压力波形持续地描记成供临床分析的徒刑，即胎心宫缩图（cardiotocogragh，CTG），是目前评估宫内状况的首选监测手段。
胎心监测完整的描述应包括以下6个要点：
基线胎心率、基线变异、加速、减速、一定时间内胎心率的改变及其变化趋势、子宫收缩情况，（以下EFM的基本术语的定义均来自年美国妇产科医师学会ACOG做出的最新定义）。
基线
胎心率基线是指10min内除外胎心周期性或一过性变化及显著变异的平均FHＲ水平。在任何一个10min内，必须存在至少2min的可辨认基线段;否则，该时段FHＲ基线不确定，在此种情况下，就需要参考先前10min监护结果来决定其FHＲ基线率。正常FHＲ基线为～次/min(batsprminut，bpm)，胎心过速指FHＲ基线＞bpm，胎心过缓指FHＲ基线＜bpm。
基线变异
基线变异是指在上述FHＲ基线基础上的摆动振幅及频率。按照摆动的振幅将基线变异分型（见图）：
①失型:即FHＲ基线没有振幅的波动;
②最小变异：变异幅度≤5bpm;
③中等变异(正常变异):变异幅度为6-25bpm;
④显著变异：变异幅度＞25bpm。
摆动频率指1min内波动的次数，正常为≥6次。
意义：正常变异表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现;变异消失，提示胎儿储备能力丧失。
加速
加速是指受胎动、宫缩、触诊胎头等刺激时，FHＲ发生暂时性加快。
意义：对不同孕周的胎儿其胎心率加速的要求不同。对于妊娠≥32周的胎儿，胎心加速应≥15bpm，持续时间≥15s但≤2min;对于妊娠＜32周的胎儿，胎心加速应≥10bpm，持续时间≥10s但≤2min。如果胎心加速持续2-10min称为延长加速。如果胎心加速≥10min，则应视为FHＲ基线变化。
减速
早期减速：早期减速是指伴随宫缩FHＲ的对称性、渐进性减慢及恢复。FHＲ渐进性减慢是指从开始到FHＲ最低点的时间≥30s。FHＲ减慢程度是从开始下降到FHＲ最低点。FHＲ早期减速的最低点与宫缩高峰一致。
意义：早期减速为宫缩时胎头受压引起，不是胎儿宫内窘迫的表现。
晚期减速：指随着宫缩FHＲ的对称性、渐进性减慢及恢复。FHＲ渐进性减慢是指从开始到FHＲ最低点的时间≥30s。FHＲ减慢程度从开始下降到FHＲ最低点。晚期FHＲ减速的发生延后于宫缩，FHＲ最低点晚于宫缩高峰。
意义：频繁的晚期减速提示胎盘贮备功能不良。
变异减速：变异减速是指FHＲ突然显著减慢。FHＲ突然减慢是指从开始到FHＲ最低点的时间＜30s。FHＲ减慢程度是从开始下降到FHＲ最低点。变异减速程度应≥15bpm，持续时间≥15s但≤2min。变异减速与宫缩无固定关系。
意义：一般认为是脐带受压兴奋迷走神经引起。
延长减速：延长减速是指FHＲ显著减慢。延长减速程度应≥15bpm，持续时间≥2min但≤10min;如果胎心减速≥10min，应视为FHＲ基线变化。
意义：延长减速往往发生于过强宫缩，或脐带受压。频繁发生的延长减速提示胎儿宫内窘迫，特别应警惕脐带脱垂的可能。
减速频率：若FHＲ减速发生超过子宫收缩次数50%的减速，定义为反复性减速；如FHＲ减速发生率小于宫缩的50%，则被定义为间歇性减速。
正弦波（见图）：正弦波是指FHＲ基线呈平滑正弦波样摆动，频率为3～5次/min，持续时间≥20min。
意义：出现正弦波应警惕胎儿宫内贫血，如胎儿宫内溶血、胎母输血等，或缺氧。
子宫收缩情况
美国儿童健康与人类发展研究院新指标对于子宫收缩的描述建议:子宫收缩频率指超过30min监护过程中平均10min内的收缩次数。
意义：
1、正常：监护＞30分钟，每10分钟平均宫缩频率≤5次。
2、宫缩过频：监护＞30分钟，每10分钟平均宫缩频率＞5次。
3、宫缩特征：如有宫缩过频，应确定有无相关联的胎心减速。宫缩过频可自发产生，也可能由于药物诱发导致。
近年来，大量循证医学证明，胎儿电子监护在降低新生儿抽搐率的同时，增加了剖宫产术和阴道助产率，并对降低新生儿窒息和脑瘫率没有明显的改善。但是通过胎儿监护可以及时了解胎儿在整个妊娠期的生长发育，及时消除影响胎儿的各种不良因素，保障足月妊娠能够分娩出身体健康、智力发育良好的新生儿。
祝姐妹们幸福好孕！
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