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Q我家宝宝四个月大，在医院做了骨密度检查说宝宝的骨密度偏低，该怎么补钙？

A第一次收到这种询问的时候，我心里出现了很多问号，宝宝健康出了什么状况？医院安排了骨密度检查？

后来竟然挺频繁地收到类似的提问，大家遇到医生给孩子安排骨密度检测很常见吗？

以后遇到这种医生，基本可以判断ta不靠谱，可以考虑换一个医生咨询了。

以前博士刚毕业那会儿，参与过一个有关老年人骨质疏松的课题。课题中使用双能X射线吸收法（DXA）来确定老年人的骨质密度、评估骨质强度，预测他们未来发生骨折的风险。实在没想到，主要用于老年人或者有明显骨骼病症患者的骨密度检测，医院用在了健康的小宝宝身上。

针对健康婴幼儿的骨密度检查是完全没有必要的，目前国内外都缺乏婴幼儿骨密度的正常参考值范围。既然没有可供参考的标准，自然也无从判断宝宝的骨密度偏低还是偏高。

那些说孩子骨密度低的，都是胡扯，都是胡扯，都是胡扯！

相对于人生的其他阶段而言，婴幼儿期的骨密度本来就不高。骨骼是我们身体的支架，也是不断变化的活组织。宝宝出生后，在婴幼儿期、儿童期和青少年期，他们的骨骼大小和密度不断增加，直到25～30岁之间才达到骨密度的峰值。

虽然现在有了一些针对3～18岁儿童和青少年的骨密度参照标准，但对儿童来说，骨密度并不是常规检测项目。只对有复发性骨折、骨痛、骨畸形、普通射线检查提示骨质疏松的儿童，或为了监测某些治疗才推荐做骨密度检查。

骨质疏松在儿童和青少年中其实非常罕见。如果有，也往往是由于某种疾病（如营养吸收障碍症候群、甲状腺机能亢进等）或者服用了某些药物所致（如抗痉挛药物、皮质类固醇等）。如果孩子经常发生骨折，并且是低冲击力导致的骨折，可能是某些疾病的征兆，医院做进一步诊断。

不可否认，钙作为骨骼的主要成分，对强化骨骼有重要作用。但是，骨密度检查不能反映健康儿童是否缺钙。骨骼健康与性别、种族、荷尔蒙、营养状况、体育活动都有关系。虽然极低的钙摄入量可以造成骨密度异常，但缺乏体育锻炼和户外活动、以及营养不良（不仅仅是钙摄入不足）都可能导致儿童和青少年无法维持健康的骨骼。

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总的来说，以目前城市的生活条件，只要科学喂养，婴幼儿缺钙的可能性极小。并且，婴幼儿需要的钙其实不多，孩子越大需要的钙越多。如果婴幼儿和儿童因为营养问题、疾病等原因出现难以通过饮食解决的缺钙营养的问题，可以根据靠谱的医生的建议选择合适的钙补充剂进行治疗。只是由于针对婴幼儿和儿童服用钙补充剂的研究还非常有限，且过高的钙摄入也会干扰其他一些营养素的吸收，在给孩子钙补充剂之前，还是应该咨询医生或营养师等专业人员。

健康成人一般在25～30岁达到一生的骨密度峰值，此后开始走下坡路。所以大家真正需要担心骨密度太低、钙水平不足的不是婴幼儿，而是家里的中老年人，尤其绝经期后女性和70岁以上的男性。女性绝经后卵巢功能衰退，由于缺乏雌激素的保护，骨吸收的速度比形成的速度快，会经历一段骨质快速流失的时期。男性70岁后骨质流失速度通常也会加快。老年人的钙水平还可能因为食量降低、肠道钙吸收减弱和肾脏保留的钙减少而降低。所以这部分人群其医院做一个骨密度检测。如果发现骨密度低下，或者已是骨质疏松，则应积极采取措施，减慢骨质流失，降低未来发生骨折的风险。

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